Исследование водовыделительной и концентрационной функции почек

У здорового человека объем диуреза и концентрация мочи находятся в определенной зависимости от количества принятой воды и плотных веществ. Усиленное питье приводит к выделению обильного количества мочи более низкой концентрации. Потребление пищи, лишенной воды, способствует уменьшению объема мочи и повышению ее концентрации. При поражениях почек эта особенность работы органа в той или иной степени утрачивается.

При использовании удельного веса мочи для оценки ее концентрации необходимо иметь в виду следующее обстоятельство. В моче могут содержаться патологические примеси в виде белка и глюкозы. Появление этих примесей, в особенности первой из них, свойственно заболеваниям, при которых исследование функции почек настоятельно необходимо. Вместе с тем примесь белка приводит к значительному повышению удельного веса мочи. Поэтому при наличии протеинурии выяснение истинного удельного веса мочи, зависящего от концентрации в ней плотных веществ, достигается путем определения удельного веса мочи, белок которой предварительно осажден. Этого лабораторного исследования можно избежать и ограничиться простым расчетом. Согласно исследованиям Лихтвица (Lichtwitz), белок в моче на каждые 1% повышает ее удельный вес на 0,00026. В соответствии с этим из показателей урометрии вычитают произведение 0,00026 на содержание белка в моче. При наличии протеинурии, не превышающей 7%, поправка не достигает 0,002 и остается незначительной. При более высокой концентрации белка в моче введение коррективов в результаты измерения удельного веса считается обязательным.