Внутренние болезни
ссылка на сайт www.vip-doctors.ru


Выполнение пробы на разведение и концентрацию

За 2-3 дня до пробы питьевой и пищевой режим должен быть физиологическим. В день исследования после пробуждения от ночного сна больной натощак выпивает в течение 30-45 минут 1,5 л воды или жидкого чая, а затем ложится в постель и остается в этом положении до окончания исследования. На протяжении последующих 4 часов каждые 30 минут в отдельную посуду собирают порции мочи. После этого приступают к проведению пробы на концентрацию. Больному дают обед, состоящий только из блюд, максимально лишенных жидкости. Сухоядение продолжается вплоть до окончания пробы. Больной мочится по мере возникающей потребности. Так же как и при пробе на разведение, каждую порцию мочи собирают в отдельную посуду. Исследование продолжается до установления максимального удельного веса и иногда может затягиваться до следующего дня. Обработка материалов, получаемых при проведении пробы, заключается в определении объема мочи и удельного веса всех собранных порций мочи. Для измерения объема служат мерные градуированные цилиндры на 250 и 500 мл.

Порядок проведения пробы на разведение и концентрацию был впоследствии изменен, и выполнение обоих ее этапов отделяется друг от друга интервалом в одни сутки и более; чаще всего ограничиваются применением только одной из них, в частности пробы на концентрацию. Разъединение обеих частей пробы связано со следующими обстоятельствами. Во-первых, при непосредственном следовании друг за другом обеих проб замедление в выведении воды при пробе на разведение, может сказываться на результатах пробы на концентрацию, приводя к их искусственному понижению, не отражающему истинного состояния концентрационной функции органа. Во-вторых, раздельное проведение обеих проб гораздо более удобно для больного.

При раздельном применении обеих проб или при изолированном проведении пробы на концентрацию порядок исследования отличается от классического варианта Фольгарда тем, что сухоядение начинается с самого утра после пробуждения больного.