Гипотиреоз, общие сведения.

В клинике термин «гипотиреоз» используется для обозначения патологического понижения функции щитовидной железы независимо от основного процесса, приведшего к понижению этой функции. Гипотиреоз является синдромом, развившимся в результате различных заболеваний.

Различают первичный гипотиреоз, при котором щитовидная железа является первичным местом локализации патологического процесса, и вторичный, при котором гипотиреоз является вторичным по отношению к первичному повреждению механизмов, регулирующих функцию щитовидной железы.

К первичному гипотиреозу следует относить врожденную аплазию или гипоплазию щитовидной железы, полное или частичное выключение функции щитовидной железы в результате ее тотального удаления, воздействия радиоактивного йода, применения различных антитиреоидных препаратов, недостаточного введения в организм йода, нарушения энзимных процессов в биосинтезе тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Сюда же следует отнести гипотиреоз, развившийся в результате различных видов тиреоидита, а также атрофических процессов в щитовидной железе с точно невыясненным патогенезом. Эту последнюю форму следует назвать спонтанным гипотиреозом.

Обычно же под номенклатурным термином «гипотиреоз» объединяются как гипотиреоз, так и атиреоз.

Микседема — широко распространенное название тяжелой формы гипотиреоза. В основу номенклатурного обозначения «микседема» положены выраженные муцинозные изменения кожи, вызывающие ряд симптомов с изменением внешнего вида больных. Ввиду того, что в термине «микседема» отражается только одно из проявлений заболевания, свойственное притом в менее выраженной степени и другим формам гипотиреоза, и так как он не отражает основного патологического процесса — понижения функции щитовидной железы, — от термина «микседема» как номенклатурной единицы следует отказаться.