Профилактика тетании

Следует различать как меры профилактики самого заболевания паратиреопривной тетанией, так и меры предупреждения обострений у больных хронической и скрытой формами тетании и меры профилактики ее осложнений. Профилактика послеоперационной тетании заключается в правильном соблюдении надлежащей техники струмэктомии, обеспечивающей щажение околощитовидных желез и гладкое заживление операционной раны без образования инфильтратов и спаек, нарушающих кровоснабжение желез. К мерам профилактики следует отнести также более осторожное определение показаний к повторным операциям на щитовидной железе по поводу рецидивов токсического зоба, отдавая в этих случаях предпочтение лечению радиоактивным йодом.

Комплекс мероприятий с целью профилактики обострений тетании и предотвращения перехода латентной формы в явную прежде всего заключает в себе:

1) рациональное и планомерное лечение, поддерживающее в нормальном состоянии фосфорно-кальциевый обмен;

2) диетические меры, обеспечивающие поступление в организм достаточного количества кальция и ограничение поступления фосфора;

3) исключение факторов, провоцирующих обострения тетании: перегревания, переохлаждения, гипервентиляции, утомления, нервно-психических травм и пр.

Проведение этих последних мероприятий имеет прямое отношение к трудоустройству и условиям быта больных тетанией. Предупреждение трофических осложнений тетании (катаракта, дефекты зубной эмали, выпадение волос и др.) в известной степени зависит от полноценности проводимой заместительной терапии гипопаратиреоза. Специальных же мер предупреждения развития этих осложнений не имеется.

Трудоспособность больных паратиреопривной тетанией в той или иной степени снижена.

Степень снижения зависит от частоты острых приступов, распространенности судорог и от качества лечения. На трудоспособности больных отражается пониженная при гипопаратиреозе приспособляемость к изменениям окружающей среды и повышенная чувствительность к многочисленным тетаногенным факторам.

Необходимость в постоянных посещениях врача, приема медикаментов, частых лабораторных анализов создает неблагоприятное для трудоспособности состояние нервно-психической сферы больного с сознанием своей неполноценности. Развитие катаракты с понижением зрения ведет к еще большему снижению работоспособности.