Аномалии развития пищевода

Врожденные аномалии пищевода встречаются относительно редко, не чаще 0,83%.

Различают следующие врожденные аномалии пищевода:

1) атрезии,

2) сужения,

3) расширения,

4) аномалии длины пищевода.

В период эмбриональной жизни возникает ряд аномалий пищевода, как-то: его сообщение с трахеей (пищеводно-трахеальная фистула), полная его атрезия (превращение пищевода в полностью непроходимый фиброзно-мышечный тяж), частичная атрезия с локальной непроходимостью (как правило, дети с атрезией пищевода нежизнеспособны и быстро погибают), образование разделяющей пищевод диафрагмы, его сужение или расширение и изменение его длины, в том числе укорочение пищевода. Последний порок развития органа имеет значение в практике интерниста, так как приводит к образованию наддиафрагмальной грыжи разной величины и уменьшению вместимости желудка с соответствующими клиническими симптомами.

Аномалии пищевода распознаются на основании характерной клинической картины, например, в случае атрезии пищевода или пищеводно-трахеальной фистулы, при первой попытке сделать глоток ребенок синеет, начинает кашлять и задыхаться.

В случае атрезии пищевода, врожденной пищеводно-трахеальной фистулы лечение может быть только хирургическим (до настоящего времени оно было малоуспешным). При врожденном сужении пищевода нередко хороший эффект получается от бужирования.