Декубитальные язвы и эрозии пищевода

Декубитальные язвы, или пролежни, пищевода могут вызываться разнообразными причинами и иметь различную локализацию. Трофические язвы, расположенные в верхнем отделе пищевода, обусловлены, как правило, увеличенным давлением гортани или трахеи на переднюю стенку пищевода у тяжелых инфекционных больных пожилого возраста в связи с возникновением местного лимфатического и венозного стаза при длительном пребывании больных в горизонтальном положении. Наличие противодавления задней стенки пищевода на переднюю в этих случаях способствует образованию язв на обеих его стенках. Пролежни пищевода могут быть вызваны давлением аневризмы аорты, экзостозов позвонков, околопищеводной диафрагмальной грыжи. Они могут осложнять течение тяжелых заболеваний центральной нервной системы и возникать как следствие длительного пребывания зонда в пищеводе или давления на стенку последнего инородного тела. Заболевание обычно не распознается при жизни.

Острые геморрагические эрозии пищевода, аналогичные таковым в желудке, возникают обычно вследствие острого нарушения кровообращения при гипертоническом кризе, инфаркте миокарда и пороках сердца. Наблюдаются чаще в терминальных стадиях заболевания и характеризуются кровотечением, нередко обильным с последующей остро развивающейся анемией.

Лечение

Следует проводить лечение основного заболевания. В целях остановки кровотечения применяется переливание гемостатических доз крови (75—100 мл), 10 мл 10% хлористого кальция, внутримышечные инъекции викасола (Sol. Vikasoli, 0,3% 5,0) и др.