Ригидный гастрит

Ригидный гастрит отличается своеобразными функционально-морфологическими и топографическими особенностями. Локализация его — антральный отдел желудка. Макроскопически как постоянный признак имеется деформация выходной части желудка с сужением, которая обусловливается отеком слизистой и подслизистой, утолщением серозного покрова и спастическим состоянием мускулатуры. Микроскопически обнаруживаются изменения, характерные для атрофически-гиперпластического гастрита: дегенерация и атрофия главных желез желудка, сочетающаяся с пролиферацией покровного эпителия слизистой, развитием волокнистой соединительной ткани и гипертрофией мышечных волокон.

Ригидный гастрит характеризуется длительной, многолетней, упорной диспепсией, ахлоргидрией и своеобразными рентгенологическими изменениями. Собственно диагноз ригидного гастрита решается на основании триады признаков

1) изменение рельефа слизистой;

2) стойкая деформация выходного отдела;

3) нарушение сократительной функции.

Поперечное расположение складок считается наиболее характерным для ригидного гастрита.

Важным признаком для этой формы гастрита является деформация выходной части желудка, сопровождающаяся ее сужением, выраженным в различной степени, а также частичное или полное выпадение перистальтики.

Выпадение перистальтики делает чрезвычайно затруднительной дифференциальную диагностику ригидного гастрита и эндофитного рака. Определенное дифференциально-диагностическое значение имеет проба с морфином. При ригидном гастрите через 10—15 минут после введения морфина удается наблюдать явное сокращение стенки выходного раздела желудка. Последнее отсутствует при раке.

Многие авторы считают ригидный гастрит предраковым заболеванием. Больные ригидным гастритом нуждаются в динамическом систематическом наблюдении.