Причины хронического гастрита

Хронический гастрит, так же как и острый, возникает в результате воздействия экзогенных и эндогенных вредных влияний: экзогенный и эндогенный хронический гастрит.

Среди условий внешней среды, отрицательно воздействующих на слизистую желудка, серьезную роль играют длительные нарушения питания. Сюда относится качество потребляемой пищи: продукты, механически и химически раздражающие слизистую желудка — маринады, пряности, копчености; длительно перевариваемая и недостаточно измельченная пища — гусь, утка, жирная свинина и баранина, жирные колбасы; недостаток в пище витаминов — аскорбиновой и никотиновой кислот, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, витамина А. Имеет значение температура пищи и питья. Экспериментально установлено, что горячая вода (60—80%) производит те же повреждения слизистой желудка, что и 30—50 % алкоголь. 155 больным было предложено выпить чашку чая той температуры, которую они обычно предпочитают. Оказалось, что у большинства обследованных, пивших горячий чай, при гастробиопсии были обнаружены гистологические изменения слизистой.

Имеет значение плохое пережевывание пищи, особенно при отсутствии зубов, еда «на ходу» и всухомятку. Велико значение правильного ритма питания: одни и те же часы приема пищи и последняя еда не позднее, чем за 4 часа до сна. Нужно избегать переедания и перегрузки желудка обильной едой, тем более перед сном. Следует иметь в виду, что систематический, длительный прием алкоголя, так же как и «отравление» никотином, относятся к действенным раздражителям слизистой желудка.

Хронические гастриты наблюдаются при работе в горячих цехах, у лиц, пьющих столярную политуру, при хроническом свинцовом отравлении, заглатывании металлической, хлопковой, угольной пыли. Длительный прием медикаментов (салициловой кислоты, аспирина, сульфаниламидов, мышьяка и др.) также может быть причиной хронического гастрита.

Из эндогенных факторов, вызывающих хронический гастрит, одно из первых мест принадлежит нарушениям нервной системы. Расстройства центральной нервной системы, вегетативного ее отдела, а также рефлекторные воздействия вызывают функциональные нарушения секреторной функции желудка, а последние ведут к структурным изменениям в слизистой желудка.

Следует подчеркнуть большой удельный вес в развитии хронического гастрита патологических рефлекторных воздействий, чаще всего имеющих своим источником различные органы — кишечник, желчный пузырь, поджелудочную железу и пр.

У больных с недостаточностью надпочечников, а также у людей и животных, подвергшихся двусторонней адреналэктомии, наблюдается параллелизм между нарушением функции надпочечников и секреторной деятельностью желудка. Было отмечено преобладание ахлоргидрии и ахилии при болезни Аддисона, с другой стороны, при болезни Иценко — Кушинга функция надпочечников повышается параллельно с нарастанием содержания соляной кислоты, пепсина в желудочном соке.