Классификация хронических гастритов

I. По этиологическому признаку

1. Экзогенные гастриты:

а) при длительном нарушении режима питания — качественного и количественного состава пищи, а также ритма питания;

б) при злоупотреблении алкоголем и никотином;

в) при действии термических, химических, механических и других

агентов на слизистую желудка,

г) под влиянием профессиональных вредностей — систематического употребления густо приправленного пряностями сырого мяса (консервная промышленность), заглатывания щелочных паров и жирных кислот (мыловаренные, маргариновые и свечные заводы), хлопковой, угольной, металлической пыли, работы в горячих цехах и др.

 

2. Эндогенные гастриты:

а) рефлекторный (патологическое рефлекторное воздействие

с других пораженных органов — кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы);

б) связанный с нарушениями в вегетативной нервной системе

и эндокринных органах: гипофиз-надпочечники, щитовидная железа;

в) гематогенный (при хронических инфекциях, нарушениях обмена веществ);

г) гипоксемическнй (хроническая недостаточность кровообращения, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце);

д) аллергический (при аллергических заболеваниях).

 

II . По морфологическому признаку

 

а) умеренный;

б) выраженный;

в) с явлениями перестройки эпителия;

г) атрофически-гиперпластический гастрит;

д) прочие редкие формы атрофического гастрита с явлениями жировой

дегенерации, без подслизистого слоя, с образованием кист.

4. Антральный гастрит.

5. Эрозивный гастрит.

 

III. По функциональному признаку

 

1. Гастрит с нормальной секреторной функцией.

2. Гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью: отсутствие свободной соляной кислоты натощак, снижение ее концентрации после пробного раздражителя ниже 20 титрационных единиц; уменьшение концентрации пепсина после пробного раздражителя от 2,5 до 1 г %, концентрации мукопротеина (ниже 23 %), положительная ответная реакция на гистамин (после первого или повторного введения гистамина); нормальное содержание уропепсиногена.

3. Гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью: отсутствие свободной соляной кислоты во всех порциях желудочного сока, снижение концентрации пепсина как до введения, так и после введения пробного раздражителя ниже 1 г % или полное его отсутствие; отсутствие или следы мукопротеина; гистаминрефрактерная реакция (после первого и повторного введения гистамина); снижение содержания уропепсиногена.

 

IV . По клиническому течению

1. Компенсированный гастрит (или фаза ремиссии): отсутствие клинических симптомов, нормальная секреторная функция или умеренно выраженная секреторная недостаточность.

2. Декомпенсированный гастрит (или фаза обострения); наличие отчетливых клинических симптомов (с тенденцией к прогрессированию), стойких, трудно поддающихся терапии, резко выраженная секреторная недостаточность.

 

V. Специальные формы хронических гастритов

1. Ригидный гастрит.

2. Гигантский гипертрофический гастрит .

3. Полипозный гастрит.

 

VI . Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям

1. При анемии Аддисона — Бирмера.

2. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. При раке.