Колиты

Различают острые и хронические колиты, поражающие кишку на всем протяжении, — панколит или часть ее — тифлит, сигмоидит, трансверзит, ангулит, анусит, сфинктерит. Чаще встречается катаральное воспаление, фибринозное, но может быть и гнойный, гангренозный, язвенный, полипозный процесс, нередко смешанный.

Заболевание полиэтиологическое, возникновение его чаще связано с дизентерией, пищевыми токсикоинфекциями, экзогенными или эндогенными интоксикациями, нарушениями питания, паразитарной инвазией. Вторичные колиты имеют место при анацидном гастрите, аппендиците, геморрое, панкреатите и др. Колиты могут осложняться периколитом, стенозированнем с развитием явлений частичной непроходимости, иногда кишечными кровотечениями, перфорацией, пенетрацией и др. Хронический колит может быть причиной возникновения долихосигмы, мегасигмы, заворота кишечника, инвагинации, иногда развиваются полипозные разрастания, раковое перерождение язв кишечника. При хроническом колите возможно поражение печени в виде мезенхимального гепатита; при колитах паразитарной этиологии — абсцесс печени, воспаление желчных путей поджелудочной железы. Иногда развиваются нарушения питания с витаминной и белковой недостаточностью, общей тяжелой интоксикацией.

Клиническая картина колита зависит от этиологии заболевания (инфекции, интоксикации, паразиты), характера анатомического субстрата (катаральное, гангренозное воспаление), локализация поражения, различных осложнений.

Характер течения острого и хронического колита зависит от исходного состояния организма, перенесенных заболеваний, особенностей питания, аллергического состояния.

Роль алиментарного фактора в возникновении и течении хронического колита не всегда учитывается в должной мере, между тем недоброкачественная пища, систематическая перегрузка трудно перевариваемой пищей, одностороннее питание овощами или сырыми фруктами с обилием растительной клетчатки может вести к возникновению колита. Колит может возникнуть в связи с частым употреблением слабительных, клизм, при атонии кишечника, его аномалиях, при привычном запоре и др.

Поражение кишки при колитах может протекать в виде катарального воспаления с набуханием и гиперемией слизистой оболочки, иногда в сочетании с эрозиями. Возможно фибринозное воспаление при отравлении. При язвенном колите различной этиологии поражается не только слизистая оболочка, процесс распространяется до подслизистой с возникновением периколита; слизистая оболочка кишечника представляется набухшей, блестящей, бледной.

Больные, страдающие колитом, чаще всего обращаются к врачам по поводу нарушения функции кишечника, жалуются на понос, реже запор, запор, сменяющийся поносом; многократные позывы на стул по утрам, иногда в течение дня и ночи, ложные позывы, понос с резкими болевыми ощущениями.

Больные жалуются на чувство переполнения, ощущение тяжести в животе, распирание. Боли могут быть коликообразными, возникать в связи со вздутием кишечника.