Рентгенодиагностика запоров

Подлинное научное изучение хронических запоров связано с развитием рентгенологии. При рентгенологическом исследовании обнаруживается ряд характерных изменений: «признак веревки» — спастическое сокращение кишечника, напоминающее веревку (string-sign американских авторов). Иногда наблюдается фестончатое распределение бария в виде отдельных четок. При патологических состояниях отдельных отрезков кишечной стенки гаустрация исчезает, просвет кишечника расширяется, при спазмах просвет суживается. Если сужение приобретает стойкий характер, можно думать о рубцовом процессе в стенке кишки, возможно, на почве периколита. Нередко одновременно наблюдается как расширение, так и спастическое сокращение различных отделов кишечника. С помощью рентгенологического исследования изучается состояние двигательной функции кишечника. Опорожнение толстых кишок считается ускоренным, если через 6 часов контрастная масса доходит до селезеночного угла, через 9 часов — до нисходящей кишки, и через 24 часа весь барий покидает кишечник.

Рентгенологически устанавливаются различные формы хронических запоров с преимущественной задержкой контрастной массы в отдельных отрезках толстых кишок, определяются мегасигма и долихосигма. При долихосигме наблюдается чрезмерное удлинение сигмовидной кишки и ее брыжейки, а также их извитость. Сигмовидная кишка при этом может располагаться как в правой половине живота и таза, так и около поперечноободочной кишки. При мегасигме одновременно с удлинением сигмовидной кишки отмечается и чрезмерное ее расширение. Как мегасигма, так и долихосигма могут сопровождаться отсутствием стула в течение 2 недель и более, вздутием живота и накоплением громадного количества фекальных масс в кишечнике.