Яды и отравления

Дозировка лекарств, рекомендуемых при лечении отравлений, и основные показания к их назначению

 

Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum), назначается в целях предупреждения и устранения недостаточности в витамине С, возникающей при разнообразных отравлениях, особенно характеризующихся процессами разрушения тканей, воспаления, некроза и т. п. Вводится внутримышечно или внутривенно чаще в виде натриевой соли 1 мл 5 или 10% раствора.

 

Адреналин солянокислый (Adrenalinum hydrochloricum), вызывает эффекты, сходные с возникающими при возбуждении симпатической иннервации. Применяется при остро возникшей слабости кровообращения, так как возбуждает ослабленную сердечную деятельность и, сужая артериолы, повышает кровяное давление. Вводится подкожно 0,5-1 мл 0,1% раствора или то же количество внутривенно (капельное вливание) в 100 мл физиологического раствора. Нельзя делать инъекций адреналина при отравлениях хлороформом, циклопропаном, четыреххлористым углеродом во избежание возникновения трепетания желудочков сердца.

 

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ), вызывает усиление секреции глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечника). Применяется при лечении аллергических состояний, возникающих при сенсибилизации организма к тому или иному лекарству, а также для ограничения воспалительных реакций: 10 единиц действия сухого препарата растворяются в 1 мл физиологического раствора и вводятся внутримышечно.

 

Азотистокислый натрий, нитрит натрия (Natrium nitrosum), вызывает метгемоглобинообразование без разрушения эритроцитов, а поэтому применяется наряду с амилнитритом и метиленовой синью для лечения отравлений синильной кислотой и соединениями, ее освобождающими. Образующийся метгемоглобин связывает содержащуюся в крови синильную кислоту (цианионы), что способствует переходу в кровь из тканей имеющихся в них цианионов, а тем самым прекращению токсического процесса. Образующийся цианметгемоглобин исподволь освобождает связанную им синильную кислоту, а потому вслед за введением метгемоглобинообразователей вводится тиосульфат натрия, способствующий превращению ядовитого цианиона в неядовитый роданион. Так как последний процесс протекает значительно медленнее метгемоглобинообразования, то сначала вводится противоядие, способствующее связыванию яда в крови.

Вводятся дозы, превращающие примерно от 1/4 до 1/3 гемоглобина в метгемоглобин, а потому кислородная емкость крови снижается лишь умеренно. Показано медленное внутривенное введение 10 мл 2% азотистокислого натрия. То же рекомендуется при отравлении сероводородом.

 

Амиталнатрий ( см. Барбамил).

 

Амилнитрит (Amylium nitrosum), вызывает резкое расширение сосудов и применяется при лечении сосудистых спазмов (при приступах грудной жабы): рекомендуется вдыхать пары амилнитрита после накалывания 3-5 капель его на вату, марлю, носовой платок. Вдыхание больших количеств (0,3 мл) ведет к метгемоглобиносбразованию, что используется при лечении отравлений синильной кислотой (см. также азотистокислый натрий в метиленовую синь). Так как вдыхание амилнитрита может быть выполнено быстрее, чем внутривенное введение только что названных средств, то именно с него начинают оказание первой помощи. При введении иглы в вену и начале введения этих средств вдыхание амилнитрита прекращают.

 

Аминазин (Aminasinum), применяется при отравлении адреналином в качестве адренолитического средства; кроме того, при различных отравлениях может быть использован в качестве седативного средства (например, при тяжелых аффектах у лиц, совершивших суицидальную попытку, после того как были выполнены мероприятия по удалению и обезвреживанию яда) и в качестве средства, успокаивающего рвоту и икоту. Аминазин вводится по 0,025 г внутрь 3 раза в день или 2 мл 2,5°/0 раствора для внутривенного вливания в 10-20 мл 5-10°/о раствора глюкозы.

 

Антидот против металлов (Antidotum metallorum), антидот Стржижовского, пересыщенный раствор сероводорода, образующий нерастворимые и практически нетоксические сульфиды тяжелых металлов и металлоидов. 100 мл обезвреживают до 4 г сулемы. Отравившемуся дают выпить 100 мл или вводят то же количество через желудочный зонд (предварительно нужно дать выпить или ввести через зонд стакан теплой воды). При остром отравлении соединениями мышьяка перед введением антидота следует дать отравившемуся выпить (или ввести при помощи зонда) стакан воды, в котором растворено 3-4 г лимонной или виннокаменной кислоты или прибавлена одна столовая ложка уксусной эссенции. При плохой укупорке антидота исчезает резкий запах сероводорода, прозрачная жидкость лимонно-желтого цвета обесцвечивается и образуется белый осадок серы. Такой препарат не годен к употреблению.

Антидот против мышьяка (Antidotum arsenici), содержит сернокислое железо и окись магния. Перед употреблением нужно хорошо взболтать и давать внутрь каждые 5 минут по столовой ложке. Гораздо менее эффективен по сравнению с антидотом против металлов Стржижовского и унитиолом.

Анторфин см. N-аллилнорморфин.

 

Аммония соединения: углекислый, хлористый аммоний (Ammonium car-bonicum, chloratum), водный раствор аммиака - нашатырный спирт - 10% раствор аммиака применяются для обезвреживания формалина. Производится промывание желудка предпочтительно 2% углекислым аммонием или 0,1% раствором аммиака (разбавленным в 100 раз нашатырным спиртом); после промывания следует влить в желудок 100 мл названных растворов.

 

Агоморфин солянокислый (Apomorhinum hydrochloricum), вводится подкожно в дозе 0,5 мл 1 % раствора для вызывания рвоты.

 

Атропин сернокислый (Atropinum sulfuricum), предупреждает и устраняет возбуждение гладкомышечных и железистых органов, а также торможение сердечной деятельности, вызываемые ацетилхолином, прозерином, карбохолином, пилокарпином, мускарином и другими веществами сходного действия. Возбуждает дыхательный центр. Вводится подкожно 1 мл 0,1% раствора.

 

Барбамил -амиталнатрий (Barbamylum), барбитурат умеренно длительного действия. Используется как снотворное (0,3 г внутрь) и как противосудорожное средство (по 0,5 г внутрь или в клизме 5-10 мл 5-10% раствора, а также подкожно или внутримышечно тоже по 5-10 мл 5-10% раствора).

Викасол, воднорастворимый препарат витамина К, назначаемый при гипопротромбинемии, зависящей от недостаточного поступления или всасывания естественных источников витамина К. Викасол применяется внутримышечно по 5 мл 0,3% раствора или внутрь по 0,03 г препарата.

 

Гексенал (Hexenalum), барбитурат быстрого и кратковременного действия, применяется как наркотик (особенно как противосудорожное средство) при отравлениях, характеризующихся резким возбуждением центральной нервной системы (в клизме 25 мл 4% раствора, внутримышечно 10 мл 10% раствора). Растворы приготовляются непосредственно перед употреблением.

 

Глина белая (Bolus alba), применяется в качестве средства, адсорбирующего различные яды, в виде взвеси одной столовой ложки на стакан теплой воды (может применяться в дозах от 20-30 до 100 г).

 

Глюкоза (Glucosum), рекомендуется как средство, поддерживающее сердечную деятельность, обеспечивающее обезвреживающие синтезы, происходящие в печени при гипогликемической коме, а в виде гипертонического раствора - при отеке легких, мозга. Применяется по 300-500 мл 5% раствора подкожно и внутримышечно или внутривенно по 10-50 мл 40% раствора.

 

Димедрол (Dimedrolum), противогистаминное средство, применяющееся при аллергических реакциях, вызванных тем или иным лекарством: внутрь 0,05-0,1 г 2-3 раза в день или внутримышечно 1 мл 1 % раствора 1 -2 раза в день.

 

Дипразин (Diprasinum), противогистаминное, а также адренолитическое средство. Применяется внутрь 0,025 г 2-3 раза в день, внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора.

 

Диуретин (Diuretinum), мочегонное средство. Принимается внутрь 0,5 г 3 раза в день. Вместо диуретина можно применять и другие средства той же группы: теобромин (0,5 г), теофиллин (0,1-0,2 г), эуфиллин (0,1 г).

 

Йодная настойка (T-ra jodi), образует с различными алкалоидами нерастворимые осадки: при отравлении стрихнином дают выпить полстакана воды с 20-30 каплями йодной настойки.

 

Калий хлористый (Kalium chloratum), назначается внутрь при симптомах отравления препаратами группы наперстянки в дозах до 4 г на прием. В последующие дни по 1 г 3 раза в день.

 

Кальций глюконовокислый (Calcium gluconicum), оказывает менее раздражающее местное действие по сравнению с хлористым кальцием, а потому может вводиться внутримышечно (однако содержит меньше свободных ионов кальция, чем последняя соль): вводят 10 мл 10% раствора внутримышечно по тем же показаниям, что и хлористый кальций.

 

Кальций хлористый (Calcium chloratum), образует нерастворимые кальциевые соли фтористоводородной и щавелевой кислоты, тем самым обезвреживая фтор- и оксалат-ионы. Способствует отложению нерастворимых солей свинца в костной ткани. Является средством, уменьшающим экссудативные (воспалительные) процессы. Вводится внутривенно 10-20 мл 5-10% раствора.

 

Камфара (Camphora), применяется как средство, возбуждающее кровообращение, в виде масляного раствора: 1-2 мл 10-20% раствора подкожно.

 

Кобальт азотнокислый (Cobaltum nitricum), рекомендуется при отравлении цианидами, с которыми образует нерастворимый и практически неядовитый цианистый кобальт. Назначается внутрь 0,5-1 г в стакане теплой воды или для промывания желудка (растворить 1 г в 1 л теплой воды).

 

Кодеин фосфорнокислый (Codeinum phosphoricum), применяется внутрь в качестве средства, подавляющего кашлевой рефлекс (0,02-0,03 г на прием).

 

Коразол (Corasolum), возбуждает центральную нервную систему, в частности дыхательный и сосудодвигательный центры, и рекомендуется при отравлении наркотиками, когда центры эти угнетены. Вводится подкожно по 1 мл 10% раствора.

 

Кордиамин (Cordiaminum), применяется примерно по тем же показаниям что и коразол, но слабее возбуждает центральную нервную систему, а дыхательный центр возбуждает главным образом по рефлексу с каротидного синуса. Вводится подкожно по 1 мл.

 

Кортизон (Cortisonum), применяется при эндокринной недостаточности коры надпочечников, что наблюдается при различных острых отравлениях и аллергических заболеваниях, возникших при наличии сенсибилизации к различным лекарственным средствам. Назначается внутрь 2 раза в день по 4 таблетки (в каждой таблетке содержится 0,025 г кортизона). Дигидрокортизон примерно в 3-5 раз активнее и его доза соответственно меньше.

 

Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum natrio-benzoicum), возбуждает центральную нервную систему, в частности дыхательный и сосудодвигательный центры, и рекомендуется при отравлении наркотиками, когда эти центры угнетены. Применяется подкожно 1 мл 10 и 20% раствора.

 

Люминал (Luminalum), барбитурат длительного действия, применяющийся как успокаивающее, снотворное и противосудорожное средство в дозе 0,1-0,3 г внутрь.

 

Магнезия жженая (Magnesia usta), применяется как средство, нейтрализующее кислоты, адсорбирующее различные яды, и как слабительное от 5 до 20 г в виде водной взвеси. Входит в состав смеси «Тум».

 

Магний сернокислый (Magnium sulfuricum), применяется внутрь как слабительное в дозе 20-30 г (принять, растворив в стакане теплой воды и запивая вторым стаканом теплой воды, или растворить то же количество соли в 400 мл теплой воды и влить в желудок с помощью зонда). При введении слабительных (плохо всасывающихся) солей в небольшом количестве воды растяжение полости кишки и возникновение перистальтического рефлекса возникнет лишь тогда, когда в полость кишки поступит достаточное количество жидкого секрета. При введении этих солей в достаточном количестве воды перистальтический рефлекс возникнет значительно раньше. То же количество сернокислого магния дают выпить (или вводят при помощи желудочного зонда) при отравлении ядовитыми солями бария 10-20 мл 10% сернокислого магния вводят внутримышечно для усиления болеутоляющего эффекта морфина и подавления судорог различного происхождения (только не асфиктических!). При передозировке (опасность паралича дыхания!) следует немедленно ввести внутривенно 5-10 мл 5-10% раствора хлористого кальция.

Марганцовокислый калий (Kalium hypermanganicum) различными авторами до сих пор рекомендуется для окисления фосфора, морфина (и других органических ядов): производят промывание желудка, растворив 1 г в 2-4 л.

 

Мединал (Medinalum), веронал-натрий, барбитурат длительного действия, применяемый как снотворное (0,3 г) и как противосудорожное (10 мл 5% раствора) в клизме или подкожно (или внутримышечно) с добавлением новокаина.

 

Медь сернокислая (Cuprum sulfuricum), применяется:

а) как рвотное средство - 1 % раствор (0,5 г в 50 мл теплой воды) принимается чайными или десертными ложками каждые 5 минут до наступления рвоты;

б) при отравлении белым фосфором - прием того же раствора внутрь столовыми ложками или промывание желудка 0,1% раствором сернокислой меди;

в) при фосфорном ожоге - погружение в раствор или смачивание горящей (или дымящейся) поверхности 5% сернокислой медью. Последняя превращается при взаимодействии с белым фосфором в нерастворимую фосфористую медь, а частью восстанавливается в металлическую медь. В обоих случаях на поверхности частиц белого фосфора образуется пленка нереакционного соединения.

 

Метиленовая синь (Methylenum coeruleum), при внутривенном введении окисляет гемоглобин в метгемоглобин, восстанавливаясь при этом (восстановление метиленовой сини происходит в организме не только при взаимодействии ее с гемоглобином). Восстановленная форма окисляется метгемоглобином, который в свою очередь восстанавливается в гемоглобин. В крови, таким образом, создается равновесие между количествами восстановленной и окисленной метиленовой сини, с одной стороны, и количествами гемоглобина и метгемоглобина - с другой. Равновесие это возникает при образовании уже небольших количеств метгемоглобина. Поэтому при отравлении другими метгемоглобинообразователями (анилин, нитриты и др.), когда возникает опасная для жизни метгемоглобинемия, введение метиленовой сини способствует ее снижению - превращению метгемоглобина в гемоглобин. Вводится внутрь или внутривенно (медленно) 1 % раствор метиленовой сини в количестве 1,5 мг на 1 кг веса, т. е. примерно 10 мл 1 % раствора для взрослого человека. Тот же расчет производится для детей. Введение метиленовой сини рекомендуется в качестве метгемоглобинообразователя при отравлении синильной кислотой. В этом случае образовавшийся метгемоглобин связывается с цианидом, а тем самым сдвигается охарактеризованное выше равновесие и, пока в крови находится яд, способный связываться с метгемоглобином, образуются все новые количества его. Вводится внутривенно 50- 100 мл 1% раствора (на 25% растворе глюкозы. Это сочетание носит название хромосмона). См. азотистокислый натрий и амилнитрит.

 

Метионин (Metioninum), одна из незаменимых аминокислот, рекомендуется для профилактики печеночной недостаточности 0,5-1,5 г 3-4 раза в день.

 

Морфин солянокислый (Morphinum hydrochloricum), применяется в качестве болеутоляющего средства: подкожная инъекция 1 мл 1% раствора. Инъекцию эту рекомендуется делать одновременно с подкожной инъекцией 0,5 мл 0,1 % сернокислого атропина.

 

Наперстянка: порошок листьев наперстянки (Pulvis fol. Digitalis), назначается внутрь в качестве сердечного средства в дозе 0,05-0,1 г внутрь 3 раза в день.

 

Натрий азотистокислый см. Азотистокислый натрий.

Натрий двууглекислый (Natrium bicarbonicum), рекомендуется для предупреждения и устранения ацидоза, возникающего при различных отравлениях: 100-300 мл 3-5% раствора (лучше в плазме) медленно вводят внутривенно (те же количества могут быть введены в клизме, но с меньшей эффективностью), можно принимать внутрь каждые 1/4 часа по 4 г в стакане воды.

 

Натрий хлористый (Natrium chloratum), рекомендуется в качестве надежного рвотного средства. Для получения эффекта нужно принять 15 г препарата (столовую ложку с верхом), растворенного в стакане теплой воды. Такой прием имеет особенное значение для обезвреживания принятого внутрь азотнокислого серебра (и других растворимых солей его): образуется нерастворимое и практически безвредное хлористое серебро. Чаще всего применяется в виде изотонического (физиологического) раствора для возмещения организму воды и хлоридов, потерянных с рвотой и поносами: 0,85% раствор вводится подкожно в количестве 500 мл ежедневно или даже несколько раз в сутки. При резком снижении содержания в крови хлоридов вводят внутривенно гипертонические растворы хлористого натрия. Большие количества хлоридов (от 6 до 12 г в день) назначают при лечении бромизма внутрь или парентерально.

 

Натрий серноватистокислый, тиосульфат натрия (Natrium hyposulfu-rosum, s. N. thiosulfurosum), применяется как противоядие при отравлении принятой внутрь йодной настойкой: отравившемуся дают выпить столовую ложку этого противоядия в стакане теплой воды или таким же раствором промывают желудок (йод при этом превращается в нераздражающий йодид натрия); 10-20 мл 10% раствора вводят внутривенно при отравлении цианидами вслед за введением метгемоглобинообразователей (ядовитые цианистые соединения превращаются в неядовитые роданистые соединения); 100 мл 2,5% раствора могут быть введены дополнительно под кожу.

 

Натрий сернокислый (Natrium sulfuricum), применяется, как и сернокислый магний, в качестве слабительного, а также противоядия при отравлении ядовитыми солями бария. В последнем случае используется как для введения внутрь (20 г) и промывания желудка (1 -2%), так и для внутривенного вливания: медленно ввести 100 мл 5% раствора.

 

Нашатырный спирт (Liquor ammonii caustici), 10% водный раствор аммиака. Накапав на ватку или марлю, дают понюхать (подносят на короткое время к ноздрям во время вдоха) для возбуждения дыхательного, сосудодвигательного и других нервных центров при обморочных состояниях. Возбуждение возникает благодаря раздражению чувствительных нервных окончаний тройничного нерва в слизистой оболочке носа. Не следует давать «вдыхать» пары аммиака, так как это может вызвать опасное раздражение нижних дыхательных путей.

 

N-аллилнорморфин, анторфин (Allylnormorphinum, anthorphinum), является наиболее эффективным противоядием при отравлении морфином, за последние годы неоднократно проверенным как в эксперименте, так и в клинике. Вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно (10-15 мг). Эффективен также при отравлениях веществами сходного с морфином действия (фенадон, промедол).

 

Омнопон, пантопон (Omnoponum, s. Pantoponum), содержит наряду с другими алкалоидами опия в виде солянокислых солей 50% солянокислого мофина; в соответствии с таким содержанием дозировка его по сравнению с морфином повышается вдвое: 1 мл 2% раствора подкожно в качестве болеутоляющего. Как и при применении морфина, рекомендуется подкожное введение 0,5 мг атропина (0,5 мл 0,1 % раствора).

Опия настойка простая (T-ra Opii simplex), назначается при болях в животе и патологически повышенной перистальтике кишечника, возникающей при отравлениях различными раздражающими и прижигающими ядами.

Следует назначать лишь после выполнения мероприятий по удалению и обезвреживанию яда (10-20 капель на прием). Содержит 1% морфина.

 

Папаверин солянокислый (Papaverinum hydrochloricum), применяется для устранения спазма гладкомышечных органов. Подкожно вводят 1-2 мл 2% раствора.

 

Пантопон см. Омнопон.

 

Паральдегид (Paraldehydum), применяется как снотворное и как успокаивающее при резком психическом возбуждении: 5 мл вводят внутрь (с молоком или другими обволакивающими средствами) или в клизме (также в смеси с обволакивающими).

 

Прозерин (Proserinum), облегчает проведение нервных импульсов в холинергической системе и используется для устранения блокады этих импульсов, вызываемых веществами:

а) курарного действия;

б) атропинового действия. Снижает и устраняет эффекты этих ядов как в периферической, так и в центральной нервной системе. Производятся подкожные инъекции 1 м.ч 0,05% раствора (при необходимости повторные).

 

Промедол (Promedolum), применяется в качестве болеутоляющего средства внутрь (0,025-0,050 г) и подкожно (1 мл 1-2% раствора).

 

Скополамин бромистоводородный (Scopolaminum hydrochloricum), сходно с атропином (но сильнее его), подавляет эффекты возбуждения парасимпатической иннервации и устраняет периферические нарушения, вызываемые ядами, действующими подобно ацетилхолину. В отличие от атропина при помощи скопаламина можно достигнуть успокоения некоторых форм возбуждения головного мозга. Вводится 0,25-0,5 мл 0,1% раствора подкожно.

 

Строфантин (Strophanthinum), один из гликозидов группы наперстянки, сердечное средство быстрого действия. Вводится внутривенно в виде 0,05% раствора из расчета 0,00025-0,0005 г (0,5-1 мл указанного раствора) на одно введение. Раствор строфантина разводят в 10-20 мл (40% глюкозы). Введение производят медленно, в течение 5-6 минут.

 

Сыворотка противоботулиническая (Serum antibotulinicum), поливалентная, содержит в 1 мл 1000 АЕ. В целях профилактики ботулизма вводится внутримышечно 25 мл; в лечебных целях: внутримышечно 50-100 мл, внутривенно 20-50 мл.

 

Танин (Tanninum), образует нерастворимые соединения с различными алкалоидами и солями различных тяжелых металлов; назначается при отравлениях ими внутрь в дозе 0,2-1 г в стакане теплой воды. Входит в состав противоядной смеси для внутреннего применения.

 

Тиамин-бромид, витамин Bi (Thiaminum bromatum), применяется в целях профилактики и лечения витаминной недостаточности, возникающей при различных отравлениях, особенно ведущих к поражению нервной системы. Тиамин-бромид вводится внутривенно по 1 мл 0,6%, 1,2% или 6% в растворе глюкозы. Применяется также per os и для внутримышечных инъекций.

Тиопентал-натрий (Thiopenthalum), барбитурат быстрого и кратковременного действия, вводится внутривенно 5-10 мл 2,5% раствора по тем же показаниям, что и гексенал.

 

Тиосульфат натрия см. Натрий тиосульфат.

«Тум» - сокращенное наименование смеси из одной части танина, двух частей активированного угля и одной части жженой магнезии. Применяется при различных отравлениях в виде взвеси из 2-3 столовых ложек препарата в стакане теплой воды. Эта смесь для внутреннего употребления нередко называется «универсальным противоядием».

 

Уголь активированный (Carbo activatus), является наиболее эффективным из адсорбирующих средств: хорошо адсорбирует алкалоиды, гликозиды, бактериотоксины, различные другие органические, а также некоторые неорганические яды. Водную кашицу из столовой ложки активированного угля рекомендуется проглотить, запивая водой. Рационально использовать вместе со жженой магнезией и танином в виде противоядной смеси для внутреннего употребления.

 

Унитиол (Unithiolum), 2,3-димеркаптопропансульфонат натрия, образует прочные соединения с большинством тяжелых металлов, а также с соединениями трехвалентного мышьяка и сурьмы. Является противоядием того же типа, что и британский антилюизит (БАЛ), но превосходит его по хорошей растворимости в воде, малой токсичности и большей эффективности. Выпускается в ампулах, содержащих 5 мл 5% раствора. Вводится внутримышечно в количестве около 1 мл 5% раствора на 10 кг веса больного (т. е. примерно содержимое одной ампулы). При отравлении соединениями ртути, мышьяка и др. препарат вводят в мышцы в первые сутки 3-4 раза в день (каждые 6-8 часов), во вторые сутки 2-3 раза, а в последующие 3-7 суток 1-2 раза в день. Унитиол может быть использован для обезвреживания и невсосавшегося яда. Так, при отравлении, например, 1 г сулемы следует содержимое трех ампул развести в стакане теплой воды и выпить (при наличии рвоты -повторить). Той же концентрацией унитиола следует промыть желудок.

 

Фенадон (Phenadonum), применяется в качестве болеутоляющего и спазмолитического средства. Назначается внутрь, разовая доза для взрослых 0,003-0,005 г. Может применяться 2-3 раза в день.

 

Фенамин (Phenaminum), рекомендуется для возбуждения центральной нервной системы при отравлении морфином и снотворными. Подкожно вводится 1 мл 1% раствора.

 

Хлоралгидрат (Chloralum hydratum), применяется в качестве снотворного и противосудорожного средства. Вводится 1-2 г в 2% растворе внутрь или в клизме вместе с обволакивающими.

 

Холин-хлорид (Cholinum chloridum), один из витаминов комплекса В, имеет большое значение как источник метальных групп. Применяется в профилактике печеночной недостаточности внутрь по 5 мл 20% раствора 3-5 раз в день, вводится внутривенно капельным методом в виде 1% раствора на физиологическом растворе или на 5% растворе глюкозы со скоростью не более 30 капель в минуту, в один прием до 200-300 мл раствора (2-3 г холин-хлорид а).

Внутривенные вливания целесообразно дополнять дачей 20% раствора препарата внутрь.

 

Хромосмон см. Метиленовая синь.

Этилендиаминтетрауксусной кислоты кальций-динатриевая соль (Cal-cium dinatrium ethylendiamintetraceticum) (CaNa2, ЭДТА), применяется для обезвреживания различных тяжелых и щелочноземельных металлов: обменивает ион кальция на ионы свинца, ртути, бария, урана, иттрия, церия и других металлов, образуя с ними неионизирующее, но растворимое в воде комплексное соединение. Вводится внутривенно капельным методом в физиологическом растворе или в 5% растворе глюкозы. Разовая доза 2 г (20 мл 10% раствора), суточная доза 4-5 г. При введении 2 раза в день промежуток между вливанием должен быть не менее 3 часов. Препарат вводят ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом на 3-4 дня. Курс лечения до месяца. При острых отравлениях металлами парентеральное введение препарата выполняется, как правило, одновременно с промыванием желудка.

 

Раствор CaNa2 ЭДТА в той же дозе может быть дан внутрь (промывание желудка 0,5% раствором).

 

Цититон (Cytitonum) возбуждает дыхание по рефлексу с каротидного синуса; вводится внутривенно (или внутримышечно) в дозе 0,5-1 мл.

 

Эфедрин солянокислый (Ephedrinum hydrochloricum, применяется как средство, возбуждающее центральную нервную систему, вызывающее сужение кровеносных сосудов и повышающее кровяное давление, а также при аллергических заболеваниях. Доза 0,5-1 мл 5% раствора.