Яды и отравления

Отравление мышьяком и его соединениями

 

Воздействие мышьяка на организм

Соединения мышьяка: мышьяковистая кислота и ее соли (калийная соль и ее раствор - фовлеров раствор), мышьяковая кислота и ее соли, сальварсановые препараты, мышьяксодержащие краски (швейнфуртская, парижская, французская зелень, зелень Шееле), мышьяксодержащие яды против насекомых (инсектициды) и грызунов (родентициды).

 

Мышьяковистая кислота значительно токсичнее мышьяковой и вызывает некроз тканей, дегенеративные и воспалительные изменения. При остром отравлении развивается паралич капилляров, особенно резко выраженный в сосудистой системе органов брюшной полости. В результате резко падает кровяное давление и нарушаются функции центральной нервной системы.

 

В случаях приема яда внутрь возникает металлический вкус, чувство царапания во рту и в зеве, головная боль, головокружение, тошнота и рвота. В зависимости от принятой дозы тяжелые симптомы могут развиться в течение первого часа или через несколько часов.

 

Отравление мышьяком симптомы

Различают две основные клинические формы отравления.

 

1. Желудочно-кишечная форма: сильные рези в животе, бурная повторная рвота, холероподобный понос типа рисового отвара, нередко с примесью крови (в водянистых испражнениях клочки отпавшей слизистой оболочки кишок). Изо рта типичный запах чеснока. Резкое обезвоживание организма, ведущее к сгущению крови, олигурии и анурии. Кожа становится сухой, цианотичной. В тяжелых случаях - падение сердечной деятельности, понижение кровяного давления, топические и клонические судороги, кома и смерть.

 

2. Нервная форма (паралитическая) возникает при отравлении очень большими дозами яда. Характеризуется быстро развивающейся общей слабостью, судорогами в икрах и других мышцах, комой. Смерть может наступить без симптомов со стороны пищеварительного тракта. При этой форме смертельный исход возможен в течение нескольких часов после паралича высших нервных центров.

 

При подостром отравлении и в качестве последствий острого отравления развивается воспаление слизистых оболочек глаз (конъюнктивит) и гортани (трахеи), гиперкератоз, гиперпигментация кожи и полиневрит.

 

Первая помошь при отравлении мышьяком

При оказании первой помощи следует иметь в виду, что эффективность так называемого антидота против мышьяка (свежеприготовленный гидрат окиси железа в смеси с сернокислым магнием) весьма сомнительна. Если же учесть время, которое должно быть затрачено на его заказ, приготовление и получение, то рассчитывать на этот антидот при оказании скорой помощи не приходится. Значительно эффективнее применение стабилизированной сероводородной воды (антидот против металлов, антидот Стржижовского). Она используется как для приема внутрь, так и для промывания желудка и образует нерастворимый и безвредный сернистый мышьяк. Эффективным противоядием для связывания как невсосавшегося, так и всосавшегося яда является унитиол.

 

При отсутствии перечисленных противоядий следует принимать водную взвесь жженой магнезии и активированного угля («Тум»). Наряду с назначением противоядий необходимо принять меры борьбы с обезвоживанием организма и с развивающимся коллапсом.

 

При сальварсановых интоксикациях применяется также унитиол (внутримышечные инъекции). При анафилактоидной или нитритоидной реакции, возникающей вслед за введением сальварсановых препаратов, рекомендуется вводить внутривенно 10% раствор хлористого кальция. В терапии последствий острого отравления препаратами мышьяка имеет значение введение аскорбиновой кислоты.