Нервная система при базедовой болезни

Изменение функционального состояния высших отделов центральной нервной системы и повышенная активность симпатического ее отдела определяют наличие многих симптомов заболевания. К симптомам, связанным с нарушением высшей нервной деятельности, относится повышенная психическая возбудимость, беспричинное беспокойство, суетливость, нетерпеливость и ряд других симптомов, приведенных в отделе общей симптоматологии. Психозы как осложнение тиреотоксикоза развиваются крайне редко. Симптомами, связанными с повышением возбудимости симпатического отдела нервной системы, являются сердцебиение, повышенное потоотделение, чувство жара, изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта и ряд других.

Высшая нервная деятельность и функциональное состояние симпатической нервной системы значительно изменяются под влиянием тиреоидных гормонов, что показано рядом исследований. Длительное применение малых доз тиреоидина показало непосредственное усиление процессов возбуждения в коре головного мозга, а большие разовые дозы вызывали падение условных рефлексов с последующей стадией нарастания процессов возбуждения.

Повышенное выделение норадреналина при базедовой болезни, значительное повышение токсического эффекта адреналина и норадреналина при одновременном применении тиреоидных гормонов и уменьшение симптомов тиреотоксикоза, связанных с повышенной активностью симпатической нервной системы (тахикардия, потоотделение, тремор пальцев рук, ретракция верхнего века и др.) после применения катехоламинолитических препаратов, говорит в пользу участия симпато-адреналовой системы в патогенезе этих симптомов.

Нередко наблюдаемые у больных критическое появление при эмоциональном возбуждении сердцебиения, гиперемии лица и резко ограниченных участков гиперемии в области лица, шеи и верхнего отдела грудной клетки, потоотделения являются симптомами нейроциркуляторной дистонии, часто сочетающейся с диффузным токсическим зобом. Симптомы нейроциркуляторной дистонии в процессе лечения базедовой болезни могут несколько уменьшаться, но они не устраняются при доведении состояния больных до эутиреоидного.

Описано появление при тиреотоксикозе бульварных симптомов, устраняемых при лечении базедовой болезни.

Паркинсонизм не бывает проявлением базедовой болезни, однако его симптомы могут несколько усиливаться при развитии тиреотоксикоза.

Со стороны периферической нервной системы у больных с гипертиреоидизмом часто наблюдается повышение скорости сокращения и расслабления мышцы при сухожильных коленных и ахилловом рефлексах.