Нейрогипофизарные гормоны

Нейрогипофиз выделяет в кровь два гормона — вазопрессин, или антидиуретический гормон, и окситоцин. Эти гормоны являются нейросекретом клеток супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса. В супраоптических ядрах вырабатывается главным образом вазопрессин, а в паравентрикулярных ядрах — преимущественно окситоцин. По аксонам нервных клеток гормоны поступают в заднюю долю гипофиза и депонируются в нем. Имеются основания считать, что задняя доля гипофиза не является только депо гормонов. По-видимому, в этом отделе диэнцефало-гипофизарной системы окситоцин и вазопрессин подвергаются дальнейшим преобразованиям, и лишь после этого поступают в кровь.

Вазопрессин и окситоцин являются полипептидами. Вазопрессин и окситоцин имеют сходное химическое строение, с чем связана известная степень перекрытия биологического действия этих гормонов.

Главной стороной биологического действия вазопрессина является его способность стимулировать реабсорбцию воды в дистальных отделах канальцев почек. Механизм действия вазопрессина сводится к повышению проницаемости эпителия почечных канальцев. В результате этого вода из мочи, которая в этом отделе обладает меньшим осмотическим давлением, чем плазма крови, свободно поступает из канальцев в кровь. В отличие от реабсорбции электролитов, в частности натрия, которая происходит через клетки канальцев с участием ферментов, реабсорбция воды происходит через межклеточные пространства. Под влиянием вазопрессина клетки канальцев вырабатывают гиаулоронидазу, вызывающую деполимеризацию мукополисахаридов межклеточного цемента, делая его проницаемым для воды.

В определенных экспериментальных условиях вазопрессин в дозах, значительно превышающих те, которые оказывают антидиуретическое действие, повышает артериальное давление. У здоровых людей он не оказывает вазопрессорного эффекта, однако он способен повышать артериальное давление у больных с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы, страдающих ортостатической гипотонией, пониженным потоотделением.

В больших дозах вазопрессин повышает тонус гладкой мускулатуры, в частности, мускулатуры кишечника.

Высказывается предположение об участии вазопрессина в нейросекреторной системе, регулирующей продукцию АКТГ. Имеются данные о прямом стимулирующем действии вазопрессина на выделение гликокортикоидов корой надпочечников, однако в физиологических условиях это действие гормона, по-видимому, не проявляется.

Окситоцин оказывает действие преимущественно на репродуктивную систему. Наиболее выражено его действие на беременную матку. Полагают, что окситоцин повышает проницаемость клеточных мембран миометрия для калия, усиливая возбудимость мышцы матки. Начиная с 12 недель беременности введение окситоцина вызывает учащение и усиление сокращений матки без существенного повышения ее тонуса. Сокращения матки при введении окситоцина происходят строго координированно, соответствуя тем, какие имеют место во время нормальных родов: сокращается дно матки, тогда как шейка матки расслабляется. Передозировка окситоцина может вызвать резкое повышение тонуса матки. По мере нарастания срока беременности чувствительность матки к окситоцину повышается, достигая максимума при сроке беременности 32—36 недель. Окситоцин играет большую роль в регуляции родовой деятельности.

У небеременных женщин окситоцин, вызывая ритмичные сокращения матки, способствует транспорту спермы от шейки матки к трубам.

Окситоцин стимулирует лактацию. Он вызывает ритмические сокращения миоэпителиальных клеток, окружающих дольки молочных желез, способствуя транспорту молока из дистальных отделов железы к собирательным цистернам. Высказывается предположение о стимулирующем действии окситоцина на выработку пролактина.

У мужчин и небеременных женщин введение окситоцина в дозах, во много раз больших, чем те, которые вызывают сокращения беременной матки, приводит к преходящему расширению сосудов кожи и мышц и снижению артериального давления. У беременных женщин при внутривенном введении очень больших доз окситоцина первоначальное снижение артериального давления сменяется затем повышением его.

Инактивация вазопрессина происходит в печени. Фермент, инактивирующий окситоцин — окситоциназа обнаруживается в плазме беременных женщин, миометрии беременной матки и в плаценте, где он, как предполагают, вырабатывается. Концентрация окситоциназы в крови нарастает по мере прогрессирования беременности и постепенно снижается после родов.