Профессиональное отравление карбонилом никеля

Общая характеристика карбонила никеля

Тетракарбонил никеля Ni(CO)4 - прозрачная с неприятным запахом летучая жидкость. Температура кипения 43,З градуса, растворяется во многих органических растворителях, в воде - незначительно. В сыворотке крови растворимость Ni(CO)4 в 2,5 раза выше, чем в воде.

 

Карбонил никеля испаряется в большом количестве уже при комнатной температуре. При наличии открытых поверхностей или при разливе легко образуются его пары, которые относительно тяжелы и скапливаются в нижних слоях воздуха.

 

Карбонил никеля является очень сильным восстановителем. Применяется для получения никеля в наиболее чистом виде с весьма малым содержанием примесей, поэтому представляет особую ценность для изготовления особых сплавов с высоким содержанием никеля.

 

Пути проникновения в организм и токсическое действие

 

Отравления карбонилом никеля обычно происходят при вдыхании его паров, но возможно всасывание и через кожу. Токсическое действие карбонила никеля обусловлено действием целой его молекулы. Однако более правильным следует считать концепцию согласно которой карбонил никеля при температуре тела в присутствии углекислоты и водяных паров разлагается на СО и Ni, причем СО выделяется настолько мало, что в крови карбоксигемоглобин либо не обнаруживается, либо содержится в ничтожном количестве.

 

Никель же образует в дыхательных путях различные соединения, которые отличаются высокой дисперсностью, действуют раздражающе на слизистую оболочку этих путей, легко всасываются, циркулируют в крови в виде коллоидного раствора, частично откладываются в различных органах и постепенно выводятся с мочой и калом.

 

Общетоксическое действие карбонильного никеля обусловлено его способностью связывать тиоловые (сульфгидрильные) группы клеточных протеинов, вследствие чего нарушается активность основных ферментов, требующих для своей нормальной функции свободных сульфгидрильных групп. Как известно, эти группы являются наиболее реактивными: они принимают активное участие не только в ферментных реакциях, но и в осуществлении нервнорефлекторной регуляции.

 

Симптомы отравления карбонилом никеля

 

Вдыхание паров карбонила никеля приводит к развитию острых отравлений. При невысоких концентрациях после скрытого периода в несколько часов возникает острая интоксикация, протекающая по типу «литейной лихорадки», симптомы которой постепенно исчезают на свежем воздухе.

 

При действии более высоких концентраций вначале возникает первичная реакция (общая слабость, головная боль, головокружение, шаткая походка, тошнота, иногда рвота), которая довольно быстро проходит, и наступает период сравнительного благополучия длительностью от нескольких часов до 2 суток.

 

Затем развиваются воспалительные изменения в дыхательных путях: сильная боль за грудиной, мучительный, упорный кашель, одышка, цианоз, учащение пульса и дыхания, повышение температуры тела. В результате токсико-химического поражения бронхолегочного аппарата, а также активации вторичной инфекции развивается бронхопневмония с выраженным астматическим компонентом.

Интересной особенностью течения этой пневмонии на протяжении всего заболевания является несоответствие между малой выраженностью физикальных данных со значительной тяжестью общего состояния и степенью выраженности дыхательной недостаточности.

 

В то время как в легких перкуторный звук изменяется мало и обнаруживаются немногочисленные сухие и влажные хрипы, рентгенографически выявляется деформированный воспалительный легочный рисунок с перибронхиальной и периваскулярной инфильтрацией, многочисленными рассеянными мелкими очагами, часто имеющими сливной характер и образующими обширные гомогенные затемнения.

В тяжелых случаях заболевания токсическая пневмония может осложниться отеком легких.

 

Границы сердца расширены.

В крови лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения и анэозинофилия, ретикулоцитоз.

При тяжелом течении заболевания к легочным изменениям может присоединиться поражение печени: увеличение ее размеров, уробилинурия, желтушность кожи, а также симптомы поражения центральной нервной системы. В относительно легких случаях при своевременно начатом лечении через 1-1,5 недели нормализуется температура, исчезают боли в груди, кашель, одышка и физикальные явления в легких.

 

В тяжелых случаях нарастает недостаточность кровообращения, появляются бред, судороги и больной умирает через 1,5-2 недели, а иногда даже в первые дни после отравления при клинических явлениях, аналогичных возникающим при действии удушающих газов.

 

Точных данных о возможности профессиональных хронических интоксикаций карбонилом никеля нет.

Имеются указания на частые случаи развития рака легких и придаточных пазух носа у рабочих с большим стажем работы на производстве карбонильного никеля.

Хронические интоксикации могут привести к изменениям в нервной системе и печени, а также к анемии.

 

Первая помощь и лечение при отравлении карбонилом никеля

 

При подозрении на развитие интоксикации необходимо уже в скрытом периоде обеспечить постельный режим и согревание тела. Показано проведение энергичной оксигенотерапии: повторные продолжительные ингаляции кислорода до полной ликвидации явлений легочной недостаточности.

Для профилактики бронхитов и бронхопневмоний назначают ингаляции аэрозоля, пенициллина и стрептомицина (по 500 000 ЕД), растворенных в 5 мл 0,5% раствора новокаина, или проведение курса лечения натриевой солью норсульфазола по комбинированной схеме (аэрозоль ингаляционно и перорально) его введения в организм.

 

При первых признаках начинающегося отека легких применяются адреналин, кровопускание, внутривенные вливания 20 мл 20% глюконата кальция вместе с глюкозой (40 мл 40% раствора), сердечные средства (кордиамин, кардиазол, кофеин, камфара, строфантин внутривенно).

С целью освобождения блокированных никелем клеточных тиоловых групп было предложено применять БАЛ.

В одном тяжелом случае отравления карбонилом никеля положительный эффект был получен от назначения унитиола.

В последнее время для терапии отравлений карбонилом никеля предложено терапевтическое средство - дитиокарб, с успехом применяющийся в случаях тяжелой интоксикации.

 

Меры профилактики отравлений карбонилом никеля:

Полная герметизация производственной аппаратуры, тщательный надзор за ее состоянием и промывка инертным газом перед открыванием. Ознакомление рабочих с опасными моментами работы и своеобразным запахом карбонила никеля. Противопоказаниями к приему на работу на производства, где рабочие подвергаются действию паров карбонилов металлов (в том числе никеля), являются:

 

1) все болезни крови и вторичное малокровие (Нb ниже 60%);

2) выраженный кардиосклероз, артериосклероз;

3) тромбангииты (эндартерииты);

4) коронарная болезнь;

5) клинически выраженные заболевания печени;

6) органические заболевания центральной нервной системы;

7) эпилепсия;

8) психические заболевания, психопатии, выраженные невротические состояния;

9) выраженные эндокринно-вегетативные заболевания:

10) заболевания зрительного нерва и сетчатки;

11) все заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие ношению противогаза.