Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит с патологоанатомической точки зрения характеризуется отеком, мелкоклеточной лейкоцитарной инфильтрацией, образованием фолликулов и эрозий. Эрозии чаще всего возникают на границе ямок и железистого слоя слизистой желудка.

Жалобы больных в основном сводятся к болям, равномерно наступающим в течение дня, усиливающимся от движения и нагибания. Имеют место как ранние, «тощаковые», так и поздние боли. Иногда наблюдается весеннее обострение болей.

При исследовании желудочного сока определяется нормальная, пониженная и повышенная кислотность, сочетающаяся с гиперсекрецией.

Скрытая кровь в кале встречается в половине случаев, рвота с кровью — в 3,3%.

Для диагноза эрозивного гастрита решающими являются данные рентгенологического и гастроскопического исследовании.

Путем применения метода дозированной компрессии рентгенологически эрозивный гастрит распознается по кругловатым просветлениям, хорошо видимым на гребнях желудочных складок. Последние напоминают подчас нить жемчуга с дефектом в самой ее середине. Яснее всего эрозии определяются в антральном отделе (вследствие лучшей возможности осуществления компрессии), а гастроскопически— в теле желудка (наиболее благоприятные условия для визуального исследования).

Аспирационная биопсия не дает возможности установить диагноз эрозивного гастрита.

Чаще эрозивный гастрит сочетается с поверхностным, но слизистая желудка может оказаться и интактной. Тенденции к атрофии не наблюдается. Эрозию нельзя отождествлять с пептической язвой и последняя из эрозии не развивается.