Гонококковый перитонит и перитонит у больных с заболеваниями почек

Перитонит у больных с заболеваниями почек

Перитонит у больных с заболеваниями почек протекает в виде фибринозно-гнойного воспаления брюшины, преимущественно пневмококкового происхождения.

Клинически заболевание отличается не бурным началом, температура повышается до 38—39°, нередко лихорадка приобретает ремитирующий характер. Боли нарастают или держатся на одном уровне, мышцы живота напрягаются, хотя мышечная защита менее выражена, чем при прободных перитонитах. Живот вздут, стул задержан, реже наблюдается понос. Весьма нередко положителен симптом Блюмберга — Щеткина.

Своеобразие перитонита у больных амилоидозом заключается в отсутствии местных симптомов воспаления брюшины: напряжения брюшной стенки, болезненности, симптома Блюмберга — Щеткина. Однако это бывает не всегда.

Гонококковый перитонит

Гонококковый перитонит в настоящее время в России составляет исключительную редкость. Ранее эта форма перитонита чаще наблюдалась у женщин как осложнение гонококкового воспаления половой сферы. Переход инфекции на брюшину совершался через открытое брюшное отверстие труб. Большое значение придавалось искусственному аборту, произведенному во время острого гонорейного процесса. В этих случаях местные признаки перитонита более выражены в нижнем отделе живота. Гонококковый перитонит отличается доброкачественностью течения, не требует оперативного вмешательства, излечивается консервативным путем. Необходимо располагать достоверным доказательством гонококковой этиологии процесса. Лучше прооперировать больную гонококковым перитонитом, нежели пропустить воспаление брюшины иной этиологии и не направить больную на операцию.