Боли в животе при раке желудка

Боли в животе — почти постоянный симптом ракового заболевания желудка, однако это не всегда начальный симптом болезни. Часто только спустя некоторое время, через 3—4—8 месяцев, к диспепсическим явлениям присоединяется боль, которая обычно не носит судорожного характера, как при язвенной болезни; обычно она тупая, в виде ощущения давления и полноты в области желудка, чувствуется почти постоянно, но усиливается после еды, не достигая такой остроты, как при язве.

Боли, связанные с раковым сужением привратника обычно не достигают такой интенсивности, как при доброкачественном стенозе; особенно жесткие боли наблюдаются при прорастании опухоли кзади от желудка, в панкреатическую железу, при воспалительном поражении брюшины, при метастазах в костную систему. Иногда жалобы на боли отступают на задний план. В большинстве случаев ощупывание опухоли малоболезненно или безболезненно, если нет поражения брюшины или других осложнений.

Иногда больной впервые является к врачу с жалобами на сильные боли в подложечной области, по-видимому, вследствие ранних метастазов или прорастания опухоли в поджелудочную железу. В отдельных случаях какие-либо боли отсутствуют до конца жизни, несмотря на значительное развитие опухоли и метастазы. Почти в 10% всех случаев рака желудка боли язвенного типа бывают первым проявлением болезни, особенно в случаях первично язвенной формы рака желудка.

Нередко проводимое лечение соответственно предполагаемому диагнозу язвенной болезни дает значительное облегчение или исчезновение болей (временное) и тем самым теряется время для установления правильного диагноза и радикального лечения. Основные жалобы, с которыми больные раком желудка впервые обращаются к врачу, больше чем в 2/3 случаев относятся к желудку.