Тромбоз брыжеечных вен

Острый тромбоз брыжеечных вен характеризуется внезапно возникающими сильными болями в средней части живота. К ним очень скоро присоединяется с кровью понос, а через несколько часов кишечная непроходимость с последующим развитием острого (вначале местного, а затем разлитого) перитонита. Пульс учащается, становится мягким, падает кровяное давление, иногда отмечаются явления коллапса. Если в течение первых 12 часов, максимум суток, не произведено хирургическое вмешательство, как правило, быстро наступает смертельный исход, от которого, однако, далеко не всегда спасает и вовремя проведенная операция. Смертность составляет 70—80%.

Хронический тромбоз брыжеечных вен встречается сравнительно редко. Для него характерны менее интенсивные диффузные боли в брюшной полости, рвота, выделение кала с кровью, которые со временем прекращаются и распознавание становится крайне затруднительным. Хронический тромбоз мезентериальных вен возникает чаще всего как осложнение мезентериальных кист и внутрибрюшных грыж.

Лечение — срочное оперативное вмешательство, применение антибиотиков, симптоматическая терапия.

Следует подчеркнуть, что острое начало и бурное течение характерны для тромбоза верхней брыжеечной вены, собирающей кровь из тонких кишок, в то время как тромбозирование брыжеечных вен толстого кишечника, как правило, в силу наличия анастомозов, не обусловливает столь тяжелого состояния больного.