Причины запора

Заболеваемость запором занимает одно из первых мест по частоте и повсеместной распространенности среди хронических страданий. Однако их распределение по разным группам населения не является равномерным и зависит от социальных, бытовых, географических, климатических и алиментарных условий. Как правило, более подвержены запору лица умственного труда, ведущие сидячий образ жизни, со слаборазвитой, нетренированной мускулатурой, не привыкшие к регулярному моциону, гимнастике, спорту. В связи с этим возникла концепция о запоре как об одной из болезней цивилизации, под которыми понимают совокупность вредных влияний городской культуры, удаления от здоровых условий природы, интенсивного сидячего умственного труда и нервного перенапряжения, нарушающего психофизическое равновесие.

Эту концепцию можно принять лишь с известными ограничениями, так как в развитии запора играют роль не столько факторы внешней среды и вредные, негигиеничные жизненные навыки, сколько врожденная слабость и несовершенство многочисленных нейрогуморальных регуляторов, которые обеспечивают нормальный ритм и качество кишечной эвакуации. Опыт показал, что правильно функционирующий эвакуаторный механизм сохраняется даже при временных грубых отклонениях от привычного здорового режима жизни, при вынужденном постельном покое и ослаблении мускулатуры от случайных заболеваний, с переходом на бесшлаковую диету (при лечении язвенной болезни, туберкулеза, болезней сердца и т. п.).

Таким образом, основным в происхождении запора являются расстройства многочисленных условных рефлексов, унаследованных или выработанных в течение жизни, которые осуществляют и поддерживают механизм дефекации.

В этиологии запора можно различать факторы общие и частные, что позволяет разработать этиологическую классификацию запора.

В общем запоры можно разделить на следующие 6 групп:

1) алиментарные,

2) неврогенные,

3) воспалительные,

4) механические,

5) токсические,

6) эндокринные.

Хотя в большинстве случаев запор зависит не от одной, а от нескольких причин, на основании изучения истории болезни и анамнеза больных, страдающих запором, почти всегда удается выделить преобладающий или первичный фактор, приведший к развитию запора. Остальные факторы могут играть роль активаторов, поддерживающих хроничность и рецидивирование болезни, препятствующих выздоровлению.