Лечение и профилактика тромбоэмболии главных почечных артерий
В начальной стадии для устранения болевых ощущений наряду с применением наркотических препаратов может быть использовано внутривенное введение папаверина (1-2 мл 2% раствора) и других сосудорасширяющих средств, в частности эуфиллина, уменьшающих сосудистый спазм, сопутствующий тромбоэмболии. Хороший эффект наблюдался также и от новокаиновой поясничной блокады по А. В. Вишневскому.
Очень мало изученным до последнего времени остается вопрос об использовании в лечебных целях при тромбоэмболии главных почечных артерий антикоагулянтов. В тех случаях, когда тромбоэмболия главных почечных артерий диагностирована и подтверждена ангиографией в первые часы своего развития, целесообразно срочное применение гепарина.
Для активизации фибринолитической ферментной системы организма полезно назначение фибринолизина (тромболизина).
Экстренное хирургическое вмешательство рекомендуется при несомненно установленных эмболиях главных почечных артерий, когда возможна эмболэктомия с сохранением почки, а также при редко развивающихся в результате закупорки артерии септических некрозах почки. Возможность соблюдения в остальных случаях выжидательной тактики ввиду того, что во время острого болевого приступа больные, как правило, не погибают, способствует более точному разграничению тромбоэмболии главной почечной артерии от эмболического инфаркта почки, где вследствие лишь кратковременной гипертонии нет надобности ее удалять. Операция же нефрэктомии при одностороннем поражении главной почечной артерии может оказаться спасительной для больных, устраняя развитие у них тяжелой и прогрессирующей гипертонии.
Профилактика тромбоэмболии почечных артерий
Профилактика тромбоэмболии почечных артерий при сердечно-сосудистых заболеваниях включает известные мероприятия по предупреждению прогрессирования атеросклероза и недостаточности кровообращения со своевременным и длительным применением антикоагулянтов, особенно у лиц, предрасположенных к процессам тромбообразования.
 |
 |