Простудные заболевания и роль охлаждения в их возникновении

 

Теории развития простуды

Охлаждение организма может способствовать развитию так называемых простудных заболеваний

 

Простуда чаще всего возникает в результате внезапного охлаждения какой-либо ограниченной части тела с повышенной чувствительностью к температурным воздействиям (например, промокание ног).

Для возникновения простуды имеет значение предшествовавшее состояние организма - восприимчивость к холоду, разгоряченное тело с расширенными кожными сосудами, наличие очагов инфекции и т. д.

 

Не существует общепринятой теории, объясняющей механизм развития простуды. Наиболее важное значение придается нарушениям нервнорефлекторного характера, развивающимся при охлаждении организма. Раздражение рецепторов кожи холодом вызывает рефлекторно циркуляторные изменения, которые нарушают функциональное состояние внутренних органов и способствуют развитию простудных заболеваний.

 

Установлено, что охлаждение обусловливает нарушение кровообращения и понижение проницаемости сосудов различных органов. Нарушение кровообращения происходит не только в области, подвергшейся охлаждению, но и в других частях тела. Так, например, охлаждение нижних конечностей вызывает расширение сосудов слизистых оболочек дыхательных путей и легких. Изменение кровоснабжения, понижение проницаемости сосудов ведет к нарушению питания ткани и понижению ее сопротивляемости по отношению к возбудителям инфекции.

 

 

Экспериментально установлено, что охлаждение понижает иммунобиологические свойства организма, сопротивляемость его инфекциям. Наиболее демонстративно это было доказано в опытах Пастера, который кур, невосприимчивых к сибирской язве, подвергал охлаждению, в результате чего они заболевали этой болезнью.

 

Вопрос о взаимоотношении простуды и инфекции имеет принципиальное и важное практическое значение, но, к сожалению, не может в настоящее время считаться окончательно выясненным. Общепризнано, что простуда играет важную роль в развитии ряда инфекционных заболеваний.

 

Наибольшими данными мы располагаем относительно значения простуды для развития гриппозных заболеваний. Многочисленными клинико-статистическими исследованиями доказана сезонность гриппозных заболеваний. Подавляющее большинство гриппозных заболеваний приходятся на холодное время года -I и IV кварталы, т. е. на зимние месяцы. В это же время отмечается и наибольшая смертность от гриппа.

 

Неблагоприятные метеорологические факторы для средних широт являются необходимым условием развития вспышек гриппа.

В периоды повышенной заболеваемости гриппом так же учащаются и случаи негриппозных «простудных» заболеваний. Возникающие одновременно с гриппом другие заболевания (ревматизм, плевриты, холециститы) в ряде случаев не связаны с гриппозной инфекцией, а обусловлены переохлаждением организма в связи с воздействием неблагоприятных метеорологических условий. Эта точка зрения подтверждается тем обстоятельством, что и вне эпидемии гриппа в осенне-зимний период года повышается заболеваемость острыми катарами дыхательных путей.

 

Такое широко распространенное заболевание, как ангина, также наиболее часто отмечается в холодное время года. Общепризнано, что в патогенезе ангин важнейшее значение имеет реактивность организма. При заражении животных стрептококком ангина у них начинается лишь после воздействия неблагоприятных факторов, в частности охлаждения. При общем охлаждении тела, местном охлаждении глотки или при том и другом одновременно нарушается равновесие между организмом и инфекцией и наступает заболевание ангиной (чаще всего аутоинфекция).

Однако следует отметить, что сезонность ряда инфекционных заболеваний может быть связана и с другими причинами, которые могут влиять на организм в холодное время года (недостаточность солнечной инсоляции, изменение питания, в частности пониженное поступление витаминов, скученность населения и т. д.). По-видимому, что изменение иммунобиологической реактивности людей в различное время года обусловлено многими моментами, среди которых метеорологические условия могут иметь для ряда заболеваний исключительно важное значение.

 

Роль охлаждения в развитии некоторых заболеваний (катар верхних дыхательных путей, ангина и др.), настолько велика, что они относят такие заболевания к простудным. В связи с этим возникает важный вопрос, существует ли простуда как самостоятельное заболевание (без участия инфекции). По этому вопросу нет единой точки зрения. Одни авторы считают, что простуда может только предрасполагать к развитию инфекционных заболеваний и что без инфекции она не может вызвать заболеваний. Другие исследователи полагают, что простуда не только предрасполагает к развитию ряда инфекционных заболеваний, но может вызвать и самостоятельно «простудную болезнь».

 

 

По мнению последних, простуда как самостоятельное заболевание может клинически выражаться в различных формах и прежде всего в изменениях со стороны органов дыхания (острый катар дыхательных путей, бронхиты, неспецифические пневмонии, плевриты). Простуда может вызвать артриты, невриты, невралгии и т. д.

 

 

Сторонники возможности развития самостоятельных (без участия инфекции) простудных заболеваний считают, что в этих случаях речь идет об изменениях, связанных с функциональными нарушениями центральной нервной системы, и что наблюдающееся при простуде повышение температуры имеет асептическое происхождение (нарушение терморегуляции).

Некоторые инфекционисты, рассматривают простуду как заболевание центральной нервной системы, как своеобразный невроз, сопровождающийся нарушением терморегуляции.

 

Выявляемые в этих случаях очаги инфекции могут быть не причиной заболевания, а следствием активизации инфекции на фоне и под влиянием простудного заболевания. Это утверждение базируется на клинических наблюдениях, которые показывают, что при некоторых заболеваниях (ангина, очаговая пневмония) температурная реакция и явления общей интоксикации не соответствуют выраженности и распространенности очаговых явлений. Кроме острой формы простудной болезни, явления которой обычно довольно быстро проходят при своевременно проведенном лечении, выделяют хроническую форму простудной болезни, которая развивается в результате частых рецидивов острых заболеваний. У лиц, страдающих хронической формой простудной болезни, отмечается общее недомогание, разбитость, нарушение сна, повышенная нервная раздражительность, значительная чувствительность к охлаждению. При исследовании больных выявляются функциональные изменения со стороны центральной нервной системы с нарушением терморегуляции. Изменения, развивающиеся у этих больных, связаны прежде всего с нарушением регуляторной функции центральной нервной системы, нарушением адаптационных механизмов - «больные находятся всецело во власти климата и микроклимата внешней среды».

 

 

Лечебно-профилактические мероприятия при простуде

 

При лечении простудных заболеваний необходимо применение тепла, кальцекса, глюконата кальция, симптоматической терапии, аспирина, пирамидона, анальгина, кодеина и др., своевременное проведение мероприятий, направленных на борьбу с осложнением, назначение сульфаниламидных препаратов, антибиотиков (пенициллин, биомицин и др.), систематическая санация ЛОР-органов.

 

 

При склонности к простудным заболеваниям может оказаться эффективным санаторно-курортное лечение, физиотерапия.

 

Профилактика простудных заболеваний

 

Профилактика простудных заболеваний должна быть направлена прежде всего к повышению иммунобиологических свойств организма путем организации рационального питания, полноценного отдыха и закаливания (душ, обтирание, частичные обмывания, купание, закаливание нижних конечностей, воздушные ванны, солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение и др.).