Хирургическое лечение гастрита

Показанием к пробной лапаротомии и резекции желудка при хроническом гастрите служит обоснованное предположение о развитии малигнизации в слизистой оболочке желудка. Наиболее угрожаемыми в данном отношении являются: полипозный, ригидный и гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менентрие), а также резко выраженные и далеко зашедшие формы атрофического гастрита, в частности при пернициозной анемии.

Оценка эффективности лечения хронических гастритов показывает, что оно благоприятно сказывается на общем состоянии, клинической симптоматологии, показателях желудочной секреции. Различная степень эффективности лечения определяется формой заболевания. В отношении же динамики морфологических изменений положение остается далеко не благополучным.

Изредка гистологическая картина слизистой оболочки желудка возвращается к норме. Что касается более тяжелых форм хронического гастрита, в частности атрофического, то создается впечатление, что патоморфологические изменения являются стойкими и склонны скорее к прогрессированию, чем к обратному развитию.

Представленные факты, однако, далеки от терапевтического нигилизма. Прежде всего терапевтическое вмешательство снимает тягостные клинические симптомы и устраняет морфологические признаки обострения заболевания. Кроме того, имеются основания полагать, что своевременно диагностированный поверхностный гастрит при систематическом рациональном лечении может быть задержан в своем развитии на длительный период времени.