Микроскопическое исследования желудочного сока
В капле желудочного содержимого под покровным стеклом при микроскопировании со слабым увеличением можно обнаружить небольшое количество эпителия, отдельные дрожжевые клетки и нити грибков, небольшое количество эритроцитов. При нарушении эвакуаторной функции желудка натощак определяются остатки пищи, значительное количество мышечных волокон, капли жира, кристаллы жирных кислот. При гастрите или язвенной болезни нередко обнаруживаются кучки эритроцитов и лейкоцитов. При стенозах привратника желудка чаще всего встречаются сарцины.
Химическое исследование желудочного сока позволяет установить его реакцию, общую кислотность, наличие свободной и связанной соляной кислоты, ферментов и хлоридов.
Нормальное содержимое желудка имеет кислую реакцию. Реакция определяется лакмусовой бумажкой, цветными индикаторами, в первую очередь конгорот. К подобным индикаторам относятся диметилами-доазобензол и флюроглицин, дающие в присутствии свободной соляной кислоты соответственно рубиново-красное и кармино-красное окрашивание. Для оценки секреторной функции желудка в желудочном содержимом определяют общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту.
Под свободной соляной кислотой подразумевается та соляная кислота, которая не вступила в химическое соединение с веществами, способными связывать кислоту. Соляная кислота, вступившая в соединение преимущественно с белковыми веществами, называется связанной соляной кислотой. Общая кислотность складывается из суммы свободной и связанной соляной кислоты, а также органических кислот, свободных и связанных (молочная, масляная, уксусная и др.) и кислых фосфорнокислых солей.
Техника определения общей кислотности, свободной и связанной соляной кислоты, молочной кислоты в желудочном содержимом, а также хлоридов здесь не описывается, поскольку обычно приводится в пособиях по лабораторным исследованиям.
После пробного завтрака норма общей кислотности составляет 40-60 единиц (количество мл N/10 NaOH, необходимого для нейтрализации 100 мл желудочного сока) свободной соляной кислоты 24-40 единиц мл того же раствора NaOH).
 |
 |