Изменения состава крови при раке желудка

В раннем периоде болезни состав крови обычно нормальный. Анемия развивается вторично, вследствие постоянных кровопотерь, недостаточности ассимиляции пищевых веществ, в частности железа при ахлоргидрии, и вследствие интоксикации организма. В некоторых случаях она выступает на первый план и достигает значительной степени. Проценты гемоглобина могут падать ниже 40—30, появляется резкая олигоцитемия с пойкилоцитозом, полихроматофилией и ядросодержащими формами: цветной показатель почти всегда меньше единицы, т. е. анемия железодефицитного типа, гипохромная микроцитарная. Гиперхромная макроцитарная анемия бывает при раке у больного, страдающего злокачественной анемией Бирмера.

В начальном периоде заболевания количество лейкоцитов обычно не увеличено, а в поздних стадиях часто бывает лейкоцитоз (до 20 000—30 000 в 1 мм3 крови), изредка наблюдается лейкемоидная реакция с увеличением количества лейкоцитов выше 30 000, появлением миелоцитов и миелобластов в связи с метастазами рака в костный мозг. Очень редко развивается тромбопеническая пурпура; описаны случаи эозинофилии. Скорость оседания эритроцитов увеличивается с развитием анемии, метастазов, изъязвлением опухоли или воспалительных осложнений.

При раке желудка нередко отмечается патологическая форма кривой алиментарной гипергликемии, иногда натощак отмечается гипергликемия. Однако не всегда эти изменения углеводного обмена связаны с метастазами в поджелудочную железу. В некоторых случаях отмечается повышение остаточного азота в крови и уменьшение щелочного резерва, особенно в периоде кахексии.

Остаточный углерод крови часто повышен, дезоксидативная карбонурия также может быть увеличена. Выраженная азотемия может развиваться вследствие упорной рвоты при сужении привратника (гипохлоремическая азотемия). Многочисленные исследования в поисках специфических или неспецифических реакций для диагностики рака, так называемые биологические пробы с сывороткой или плазмой крови не дали практических результатов.