Пневматоз желудка

Пневматоз желудка (pneumatosis ventriculi), аэрофагия (aerophagia), нервная отрыжка.

Аэрофагия, нервная отрыжка и гастрокардиальный симптомокомплекс Ремхельда в настоящее время объединяются термином пневматоз желудка. Состояние обусловлено накоплением в желудке значительного количества воздуха с образованием большого газового пузыря.

Этиология

Различают первичный и вторичный пневматоз. Возможность развития первичного пневматоза на почве функциональных расстройств доказывается выявлением его у больных неврастенией и истерией. Не исключается возникновение пневматоза на почве нарушений высшей нервной деятельности, особенно у лиц с реактивными психозами, после «срывов» нервной деятельности, при психогениях. Чаще пневматоз желудка сопутствует органическим заболеваниям, сопровождающимся значительными нарушениями в вегетативной нервной системе.

Пневматоз желудка всегда возникает в условиях общего невроза, при наличии нарушений в интрамуральной нервной системе желудка и диафрагмы.

Симптомы

Больные предъявляют жалобы на шумную отрыжку, порой продолжающуюся часами и днями. Отрыжка может возникать пароксизмами, иногда появляется без видимой причины. Нарушение режима и ритма питания способствует развитию нервной отрыжки. После стихания отрыжки развивается чувство полноты в желудке. У истерических женщин отрыжка сопровождается громким судорожным визгом (eructatio tonans). Отрыжка бывает вне приемов пищи и питья. После отрыжки больной испытывает облегчение, нередко вызывает ее искусственно. Иногда бывают боли за грудиной, напоминающие стенокардию. Временами это типичная стенокардия, сопровождающаяся экстрасистолией и тахикардией. Чаще всего последние возникают при пневматозе желудка у людей, страдающих коронарными расстройствами или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Необходимы тщательные поиски возможной органической причины пневматоза желудка, особенно поражения диафрагмы. Определение функционального состояния желудка и нервной системы не только облегчает распознавание пневматоза желудка, но и способствует установлению его причины. Следует помнить, что чаще всего пневматоз желудка развивается у больных истерией, неврастенией, иногда реактивным психозом, травматической болезнью (невроз после травмы черепа, контузии). Психастения не осложняется пневматозом желудка.

Лечение

При пневматозе желудка, обусловленном функциональными расстройствами, рекомендуются: общеукрепляющая терапия, психотерапия, иногда гипноз, лечебная физкультура, водолечение, транквилизаторы. К промываниям желудка прибегать не следует, поскольку возникающие при этом натуживание и рвотные движения могут углубить функциональную и органическую неполноценность диафрагмы, повести к развитию диафрагмальной грыжи. Питание должно быть умеренным, принимать пищу следует в определенные часы, в спокойной обстановке. Диета должна содержать большое количество витаминов. Пить следует небольшими глотками, неспеша. Запрещаются напитки, содержащие углекислоту.