Внутренние болезни
ссылка на сайт www.vip-doctors.ru


Яды и отравления

Общая характеристика действия тиоловых ядов и средств, их обезвреживающих

 

Воздействие тиловых ядов на организм

Тиоловые яды блокируют тиоловые (сульфгидрильные) группы белков (главным образом ферментных) и вызывают нарушения различных биохимических процессов. Эти яды обезвреживаются соединениями, содержащими тиоловые (сульфгидрильные) группы. Такие соединения уже давно получили в химии название меркаптосоединений, т. е. «схватывающих» (каптирующих) ртуть (меркурий). Такое название осталось за этими соединениями до настоящего времени, хотя многие из них (особенно те, что используются в качестве противоядий) реагируют не только с катионом ртути, но и с катионами многих других тяжелых металлов, а кроме того, и с металлоидами (например, с соединениями мышьяка и сурьмы).

 

Поэтому в зависимости от того, с каким из веществ они вступают в реакцию, они могли бы называться не только меркаптосоединениями, но также плюмбаптосоединениями (схватывающими свинец), арсаптосоединениями (схватывающими мышьяк) и т. п.

 

Помощь при отравлении тиловыми ядами

Обезвреживающий эффект этих соединений, возможность использовать их в качестве противоядий зависит от того, в какой мере они могут конкурировать в реакции за яд с теми белками, которые подвергаются преимущественному воздействию при отравлении. Особое внимание следует обратить на то, что различные меркаптосоединения не одинаково прочно связываются с теми или иными катионами тяжелых металлов. Так, первое из специально синтезированных противоядий, относящихся к группе меркаптосоединений, а именно димеркаптопропанол (названный британским антилюизитом, так как он был синтезирован в Англии специально в качестве противоядия, связывающего и обезвреживающего люизит, содержащий мышьяк), может быть использовано для обезвреживания сулемы и других ртутных солей (а равно солей многих других тяжелых металлов), но не свинца. Между тем другие димеркаптосоединения, например димеркаптопропансульфонат (унитиол), обезвреживают не только соединения мышьяка, ртути, но и свинца (а также других тяжелых металлов).

 

Хотя вполне рационально выделять группу тиоловых ядов, следует помнить, что клиническая картина вызываемых ими отравлений может резко отличаться. Такие различия обусловлены тем, что в тканях содержатся тиоловые группы различного функционального значения и не одинаково реакционно способные. Поэтому различные тиоловые яды (иначе говоря, различные реагенты на тиоловые группы белков) могут взаимодействовать по преимуществу с одними или другими тиоловыми группам; реакция эта может происходить с различной быстротой, характеризоваться различной степенью обратимости и пр. В связи с этим меняется и клиническая картина отравления, латентный период возникновения отдельных симптомов и т. д.

 

Тиоловые яды, относящиеся к группе тяжелых металлов, обезвреживаются не только меркаптосоединениями, но и так называемыми клешнеобразующими соединениями, которые способны прочно связывать катионы тяжелых металлов, образуя не ионизирующие, но вместе с тем растворимые их соединения. К таким клешнеобразующим (иначе «хелатным») соединениям относится кальций - динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), широко используемая за последние годы в качестве противоядия при отравлении соединениями свинца и многих других тяжелых металлов.