Внутренние болезни
ссылка на сайт www.vip-doctors.ru


Яды и отравления

Отравление свинцом и тетраэтилсвинцом

 

Воздействие свинца организм

Свинец и его неорганические соединения (свинцовый сахар, свинцовый уксус, сурик, свинцовые белила и др.) проникают в организм через дыхательные пути или органы пищеварения. Первый путь имеет основное значение на производстве при несоблюдении правил работы. В этих случаях могут развиться хронические формы свинцовой интоксикации.

 

В единичных случаях отравления свинцом возможны в быту в результате употребления в пищу продуктов, хранившихся в глиняной посуде, покрытой глазурью, которая содержит свинцовый сурик или глет.

 

Лечение отравлений свинцом и его соединениями

При остром отравлении свинцом, возможном вследствие приема внутрь свинцового уксуса, следует как можно быстрее промыть желудок раствором сернокислого натрия или магния (при этом образуется трудно растворимый сульфат свинца) с примесью активированного угля, а еще лучше дать внутрь антидот Стржижовского или промыть им желудок (при этом образуется нерастворимый сульфид свинца).

При болях - инъекции атропина или введение суппозиториев с белладонной, внутрь - папаверин. В качестве слабительного - сернокислый натрий или магний.

 

Отравление тетраэтилсвинцом

Тетраэтилсвинец (ТЭС) и содержащие его жидкости (этиловая или свинцовая жидкость содержит около 50% тетраэтилсвинца, этилированный бензин содержит 0,1-0,3% ТЭС).

 

Отравления тетраэтилсвинцом и содержащими его жидкостями при воздействии больших доз протекают остро и весьма опасны. Тетраэтилсвинец испаряется уже при комнатной температуре, а потому основным-путем поступления яда в организм являются легкие. Однако он способен всасываться и через неповрежденную кожу, а иногда отравления им происходят вследствие приема внутрь этилированных смесей в качестве суррогатов алкогольных напитков.

 

В случаях длительной работы с тетраэтилсвинцом и содержащими его жидкостями при воздействии малых доз наблюдаются хронические отравления.

 

При остром отравлении тетраэтилсвинцом после латентного периода, длительность которого (от 1-3 до 10-12 и более часов) зависит от количества вещества, поступившего в организм, наблюдается головная боль, головокружения, резкая эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, в тяжелых случаях острое психомоторное возбуждение и галлюцинации.

 

При длительном контакте с малыми дозами тетраэтилсвинца или этилированного бензина заболевание развивается постепенно, медленно. Наблюдается нарастающая резкая общая слабость, утомляемость, вялость, потеря аппетита. Особенно характерно расстройство сна - бессонница с кошмарными сновидениями. Часто больные отмечают навязчивое ощущение постороннего тела во рту (например, волос), резкий зуд кожи. При обследовании обнаруживается выраженная сосудистая гипотония, брадикардия, гипотермия, саливация а также вялость вегетативно-сосудистых реакций и повышенная потливость.

 

Лечение отравлений тетраэтилсвинцом

При попадании тетраэтилсвинца на кожу следует немедленно обмыть соответствующий участок чистым бензином или керосином, а затем теплой мыльной водой. Испачканную одежду нужно немедленно сдать в дегазацию. При отравлении через рот необходимо немедленно принять унитиол. Если последнего нет, промывают желудок 2% содовым раствором (до 5-10 л раствора на промывание). Промывание необходимо даже в том случае, если после приема яда прошло несколько часов. При явлениях резкого возбуждения показано внутримышечное введение барбамила или внутривенное введение гексенала. Рекомендуются внутримышечные инъекции унитиола.