Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) и беременность

Беременность у нелеченных больных диффузным токсическим зобом наступает значительно реже, чем у здоровых, а при ее развитии создается большая опасность для жизни как матери, так и плода.

Имеются указания на усиление тиреотоксикоза во время беременности, на утяжеление и даже развитие тиреотоксических кризов в результате прерывания беременности. Но, наряду с этим, у некоторых больных во время беременности отмечается спонтанное устранение тиреотоксикоза, что связывают с повышенным связыванием тироксина во время беременности тироксинсвязывающим белком.

У беременных, страдающих токсическим зобом, наблюдается развитие анемии мегалобластического типа, что объясняют нарушением всасывания фолиевой кислоты и большим ее потреблением плодом. При самых начальных явлениях мегалобластической анемии рекомендуется применять фолиевую кислоту наряду с железом.

В то время как некоторые врачи указывают на частое появление у больных токсическим зобом токсикоза беременности, другие считают, что увеличение частоты токсикоза беременности у этих больных не доказано. Тиреотоксикоз предрасполагает к спонтанному аборту, мертворождению, преждевременным родам.