Острый эндогенный гастрит

Причины

Эндогенный гастрит возникает в результате поступления вредных веществ в общий кровоток.

Среди эндогенных факторов, вызывающих данную форму гастрита, ведущее место занимают острые инфекции — грипп, пневмония, скарлатина, корь, дифтерия, сыпной тиф и нарушения обмена веществ — сахарный диабет, тиреотоксикоз, подагра, уремия, холемия.

Эндогенный гастрит может возникать при распаде собственных белков: ожоги, действие ультрафиолетовых и рентгеновых лучей.

В этиологии острых эндогенных гастритов имеют значение состояние психики и психогенные факторы:

а) психическая установка, обычно с детства, о вреде какого-либо пищевого вещества (например, человек заболевает острым гастритом, если нарушает укоренившееся представление о непереносимости им крутых яиц, грубых сортов жира, растительного масла, свинины, жирных колбас, грибов и т. д.);

б) воздействие состояния психики на возникновение острого эндогенного гастрита — резкие отрицательные эмоции и аффекты (например, страх), что было убедительно показано в наблюдениях над людьми, находящимися в гипнозе, и психически больными.

Известная роль в происхождении острого гастрита (острого неспецифического и эндогенного) принадлежит предрасполагающим условиям: нервно-психическому переутомлению, конституциональными наследственным особенностям организма, перенесенным заболеваниям.

Патогенез острого эндогенного гастрита характеризуется токсическим воздействием на слизистую желудка различных веществ, поступающих гематогенным путем.

Психогенные факторы, особенно отрицательные эмоции, аффективные состояния, изменяют кровообращение в желудке, нарушают секреторную и моторную функции его, т. е. вызывают функциональные расстройства. Последние в свою очередь могут вести к патологическим изменениям слизистой желудка.

Клиническая картина и лечение

Клиническая картина острого эндогенного гастрита включает черты, свойственные острому неспецифическому гастриту, но проявление их более стертое. На первый план выступают диспепсические расстройства: анорексия, тошнота, реже рвота (обычно в начале инфекционного заболевания). Секреторная функция желудка, как правило, понижена.

Наличие острого эндогенного гастрита, возникающего в течении основного заболевания, требует от врача внимания. Такого рода больным необходимо назначать химически и механически щадящую диету, которая показана при остром неспецифическом гастрите в период стихания острых явлений; больного следует обеспечить достаточным количеством витаминов. Целесообразно давать во время еды соляную кислоту с пепсином или желудочный сок.

Учитывая возможность перехода острого эндогенного гастрита в хронический, рекомендуется соблюдать указанную диету не менее 1—2 месяцев и весьма постепенно ее расширять.