Стероидная терапия при гастрите

Противовоспалительное действие стероидных гормонов и патоморфологические особенности хронических гастритов дают основание для стероидной терапии. Стимуляция коры надпочечников АКТГ при пониженной секреторной способности слизистой оболочки желудка положительно влияет на работу главных желез, что выражается в увеличении продукции пепсиногена, соляной кислоты, гастромукопротеина и других белковых фракций, выделяемых железистыми клетками слизистой оболочки желудка.

Стероидные гормоны (АКГТ, преднизон, преднизолон) показаны больным с декомпенсированными формами хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью.

Суточная доза АКТГ составляет 20 единиц (по 10 единиц внутримышечно 2 раза в день в течение 12—15 дней), преднизона 15 мг (внутрь по 5 мг 3 раза в день также в течение 12—15 дней). Непосредственный эффект наблюдается почти у всех больных: уменьшаются боли, проходят диспепсические расстройства, резко улучшается аппетит.

В желудочном соке, получаемом после введения гистамина, приблизительно в половине случаев появляется свободная соляная кислота. Пепсин после введения гистамина наблюдается во всех случаях, когда он до получения стероидной терапии отсутствует, и в некоторых случаях достигает нормы. Существенным является воздействие стероидных гормонов на белковые фракции желудочного сока. В результате стероидной терапии уменьшаются медленно распространяющиеся фракции (мукопротеозы) и повышаются быстро распространяющиеся фракции (мукопротеины).

Уменьшение содержания мукопротеоз, несмотря на то, что они являются защитными элементами слизистой оболочки желудка, должно рассматриваться в данном случае как благоприятно действующий фактор, поскольку он свидетельствует о появлении в желудочном соке ранее отсутствовавшего пепсина.

Преднизон оказывает удовлетворительный клинический эффект, ни несколько более слабый, чем АКТГ.