Колит интоксикационной природы

Колиты, возникающие у рабочих, имеющих контакт с промышленными ядами, наблюдаются при несоблюдении гигиенических правил. Кишечник поражается чаще у лиц, имеющих дело со свинцом, мышьяком, медью. Колит может возникнуть также при постоянном пользовании плохо луженной кухонной медной посудой. В нелуженой медной посуде при соприкосновении с жирной и кислой пищей образуются соединения растворимой меди и жирных кислот.

При интоксикации медью у больных чаще исподволь, реже остро, развивается понос, сменяющийся запором. Иногда вначале возникают рвота, жжение в пищеводе, появляются симптомы острого гастрита. Затем развивается колит. Больные жалуются на схваткообразные боли, запор, головную боль, становятся раздражительными, работоспособность понижается. Колит протекает с наклонностью к спазмам, выраженным дискинезиям, иногда симулирует явления динамической непроходимости. Боли и спазмы возникают в связи с утомлением, употреблением алкоголя, кофе. У больных иногда обнаруживается умеренно выраженный нейтрофилез. Медь, как известно, накапливается в печени, костях, стенке желудка и кишечника, особенно в слепой кишке. Накапливаясь в кишечнике, медь, по-видимому, раздражает рецепторы слизистой оболочки, в ответ на раздражение возникают спазм, дискинезии с последующим воспалительным процессом.

Мышьяк, попадая в пищу, может вызвать острый гастроэнтероколит. Соединения трехвалентного мышьяка являются протоплазматическими ядами. Вступая во взаимодействие с сульфгидрильными группами, они ведут к нарушению процессов тканевого дыхания.

При отравлении мышьяком у больных возникает острый гастроэнтероколит со рвотой, поносом, обезвоживанием организма, гипотонией, сосудистой недостаточностью.

После оказания неотложной терапевтической помощи (промывание желудка, назначение слабительных, противоядия мышьяка и т. д.) острые явления исчезают, но у некоторых больных остается неустойчивый стул. Запор сменяется поносом, затем развивается хронический панколит, протекающий с невритами, невралгиями, похуданием и др.

При хроническом отравлении свинцом — сатурнизме — возникает гастроэнтероколит; появляются боли в кишечнике, потеря аппетита, свинцовая кайма на деснах, малокровие, базофильная зернистость эритроцитов, порфиринурия, нарушается функция почек.

Свинец тормозит внедрение железа в порфириновое кольцо; эритроциты теряют способность использовать железо для синтеза гемоглобина. В крови повышается содержание железа и цитохрома С, нарушается соотношение аминокислот. В толстой кишке развивается воспалительный процесс с коликами, спазмами, явлениями дискинезии. В лечении и предупреждении отравления свинцом большое значение имеет аскорбиновая кислота; для устранения спазмов целесообразен прием ганглиоблокирующих веществ.