Форма и положение желудка

Форма желудка определяется состоянием его продольных, круговых и косых мышечных волокон. Форма желудка подвержена значительным изменениям и у здоровых людей. Она находится в известной зависимости от внутрибрюшного давления, тонуса и положения диафрагмы, от состояния кишечника. Когда желудок пуст, стенки его соприкасаются, только дно желудка постоянно заполнено газом и прилегает к диафрагме. Пища, введенная в желудок, медленно проходит по малой кривизне, раздвигая его стенки и направляется к привратнику. Желудок может принять форму песочных часов, крючка, рога, бурдюка. Отмечают еще каскадный желудок. Форма желудка в виде песочных часов наблюдается при рубцующейся язве желудка, в виде рога чаще бывает у больных с асцитом и с опухолью брюшной полости и иногда у беременных. Каскадный желудок выявляется при различных заболеваниях. Некоторые объясняют его спазмом, другие рассматривают как признак холецистита. Форма желудка может изменяться в связи с неврогенным спазмом его лимфатических сосудов, хроническим венозным застоем и последующим отеком, обструктивным лимфангоитом, при циррозе желудка. Иногда нижний полюс желудка опускается в полость малого таза, дно же его остается в соприкосновении с диафрагмой, это положение называется гастроптозом. Гастроптозу, как правило, сопутствует опущение всех органов брюшной полости (энтероптоз, висцероптоз, болезнь Гленара). Такой желудок называют еще удлиненным.

Формы желудка

В отношении гастроптоза определились три основные точки зрения: 1) одни авторы считают его болезнью, 2) другие объясняют его наследственными особенностями желудка; 3) третьи не считают гастроптоз болезнью, но развитие его, как и висцероптоза, ставят в связь с аномалией положения и размеров желудка при полной сохранности его функций . Последняя точка зрения разделяется физиологами и, за очень редким исключением, гастроэнтерологами. В развитии гастроптоза все же необходимо учитывать роль наследственности. Гастроптоз следует отграничивать от гипотонии желудка.