Профилакитка некротического нефроза

Прогноз трудоспособности

 

В производственных условиях среди мер профилактики токсического поражения почек большое значение имеет усовершенствование технологического процесса, максимальная герметизация и автоматизация производства. На предприятиях, где коренное усовершенствование технологического процесса невозможно по каким-либо причинам, требуется наличие бесперебойно работающих вентиляционных устройств, строгое соблюдение работающими мер индивидуальной защиты (противогазы, спецодежда и т. д.). Необходимо добиться ликвидации таких неблагоприятных факторов производства, как охлаждение, травмы, загрязнение кожных покровов, которые могут способствовать развитию интоксикации.

Широкое проведение общеэпидемиологических мероприятий (санитарно-просветительная работа, раннее выявление и госпитализация инфекционных больных, эпидемиологическое обследование инфекционного очага) способствует снижению инфекционных заболеваний, иногда осложняющихся некронефрозом.

Большое значение имеет правильная техника переливания крови, тщательное исследование крови на групповую принадлежность, резус-фактор и совместимость для предотвращения гемолиза и поражения почек. В цепи мероприятий по профилактике некронефроза видное место занимает борьба с шоком и коллапсом при травмах и операциях. Из ранних лечебно-профилактических мероприятий важны следующие:

 

- В случае попадания в организм солей тяжелых металлов, этиленгликоля (антифриз) важно промывание желудка, введение большого количества жидкости (с целью разведения яда), раннее применение унитиола (при тяжелых металлах). Эти мероприятия могут предупредить или ослабить проявления некронефроза.

- Профилактической является рано примененная новокаиновая поясничная блокада (случаи травм с размозжением мышц, гемолиз, интоксикации и т.д.).

 

Во всех случаях пострадавший после первой неотложной помощи должен быть срочно доставлен в лечебное учреждение.

 

Прогноз трудоспособности

В острой стадии необходима госпитализация для проведения активных лечебных мероприятий. Длительность пребывания в стационаре зависит прежде всего от тяжести поражения и обратимости процесса при рациональном ведении и лечении больного. В среднем этот период составляет от 2 до 5 недель. После стационарного лечения лица, соприкасающиеся на работе с веществом, вызвавшим поражение почек, подлежат переводу в другой цех или на другое предприятие. При этом смена работы может носить как временный, так и постоянный характер.

В ряде случаев может возникать вопрос о переводе на инвалидность. Эти вопросы решаются на основании тщательного анализа состояния больного, клинико-лабораторных данных, а ташке с учетом производственно-бытовых условий. Для лиц, перенесших некронефроз, следует считать противопоказанным пребывание в условиях резких колебаний температуры, в сырых, холодных помещениях.

Необходимо врачебное наблюдение в течение 6 месяцев - 1 года, которое позволит со временем разрешить вопросы труда и быта больного, а также определить прогноз.