Сочетание гиперпаратиреоза с другими заболеваниями

Частое сочетание гиперпаратиреоза с язвой желудка, безусловно, не случайно. Так, по сводным данным, у больных с гиперпаратиреозом язва желудка обнаруживается в 15%. Язвы желудка наблюдаются у больных мужского пола значительно чаще, чем у женщин. В возникновении язвы имеет большое значение повышенная кислотность, резко снижающаяся после удаления аденомы.

Большой интерес представляет вопрос о взаимной зависимости между гиперпаратиреозом и панкреатитом. Несомненно, что у больных с гиперпаратиреозом панкреатит наблюдаются довольно часто. Возможные факторы патогенеза панкреатита при гиперпаратиреозе следующие:

1) повышенная продукция паратгормона ведет к некрозам поджелудочной железы, которые затем обызвествляются;

2) вследствие гиперкальциемии кальций может проникнуть в выводные протоки и преципитировать секрет;

3) избыток ионизированного кальция может нарушать зависящий от него переход трипсиногена в трипсин.

Рецидивирующий панкреатит должен в особенности возбудить подозрение на возможность гиперпаратиреоза.

На почве изменений в костном мозге может развиться анемия, прогрессирующая из-за присоединения почечных осложнений.

Гиперпаратиреоз может сочетаться и симулировать заболевание других эндокринных органов. Так, имеются наблюдение сочетания гиперпаратиреоза с гиперинсулинизмом.

Как редкие формы проявления гиперпаратиреоза можно назвать слюнные камни, кератит на почве отложения кальция в глубоких слоях конъюнктивы. Довольно значительное количество работ было посвящено изучению значения гиперпаратиреоза в возникновении облитерирующего эндоартериита, склеродермии и эпилепсии. Однако эти предположения не подтвердились.