Острое отравление паратгормоном

Острое отравление паратгормоном не стоит в зависимости от величины аденомы или степени гиперплазии. Для его возникновения имеет значение не только течение заболевания, но и присоединяющиеся факторы как назначение витамина D, прием щелочных субстанций, иммобилизация вследствие патологических переломов, многократные рвоты и т. д. Точных данных о патогенезе возникновения синдрома нет. По-видимому, токсическое действие паратгормона приводит к повышению уровня кальция в крови и вторично к нарушению функции почек. Это в свою очередь вызывает нарушение кислотно-щелочной регуляции. Уровень кальция в крови, при котором наступает синдром, по данным различных авторов, различен. По одним данным он наблюдается при уровне выше 18 мг%, по другим — при уровне 15—20 мг%.

Клинические проявления — анорексия, рвоты, боли в животе, тяжелая мышечная слабость, олигурия, коллапс и коматозное состояние. Возможны также явления параноидных состояний и других психических нарушений. Если нет предварительных предположений о наличии гиперпаратиреоза и не произведено исследование минерального обмена, то диагностика практически неосуществима. О возможности возникновения данного синдрома надо подумать, когда к обычным проявлениям гиперпаратиреоза присоединяются острая жажда, повторные рвоты, резкие боли в животе, мышечная атония, остро возникающий метеоризм.

Никаких специальных медикаментозных средств для устранения данного синдрома не предложено. Единственным методом лечения является срочное удаление аденомы.