Симптомы гиперпаратиреоза

В настоящее время может считаться установленным, что клиническая картина заболевания обусловлена не признаками поражения костной системы, а многочисленными проявлениями нарушений минерального обмена. В частности, страдает общее состояние больных — появляется адинамия, утомляемость, прогрессирующая мышечная слабость, потеря в весе. Общие явления в значительной мере обусловлены снижением нервно-мышечной возбудимости. При исследовании порога возбудимости необходимая сила тока может быть вдвое больше нормы. Имеется ряд наблюдений, где основными признаками заболевания были нервно-мышечные проявления — боли в мышцах и параличи.

Одним из ранних признаков гиперпаратиреоза может быть полиурия. С точки зрения большинства исследователей полиурия является непосредственным следствием выделения больших количеств гормона. Однако, есть мнение, что она является компенсаторной и обусловлена «необходимостью выделения больших количеств кальция».

Нарушения со стороны пищеварительного тракта проявляются болями, запорами, отсутствием аппетита, потерей веса и иногда неукротимой рвотой. У детей на первый план выступают рвоты, у взрослых — метеоризм и запоры. Гиперкальциемические рвоты могут привести к гипокалиемии и гипонатриемии.

 

Согласно большинству статистик гиперпаратиреоз наблюдается чаще у женщин. Среднее отношение больных женщин к мужчинам равно 3:1.

Аденомы наблюдаются в любом возрасте, но чаще всего от 30 до 50 лет. Заболевание в возрасте до 10 лет наблюдается исключительно редко.

Имеется определенная зависимость между возрастом и прогнозом, а именно в юном и преклонном возрасте течение более доброкачественное. Несомненно, на возрастном составе больных сказывается тот факт, что диагноз часто ставится несвоевременно и с момента появления первых жалоб до оперативного вмешательства протекает значительный промежуток времени. Срок, протекший от появления первых жалоб до установления диагноза в среднем составляет 2 года, при костных формах гиперпаратиреоза диагноз ставится сравнительно раньше.